新生儿破伤风病，是婴儿出生时脐带的剪切或包扎不当，感染了
破伤风杆菌，引起的一种严重危害婴儿生命的疾病。因新生儿破伤风
发病早，短则出生后2天，多则2周，一般5～7天发病，人称“七日风”
。开始时症状不典型，婴儿表现哭闹不适，很快就吐奶拒奶，继而出
现阵发性手足痉挛，直至全身抽搐，身体呈角弓反张状，导致窒息死
亡。
　　由于新生儿破伤风病死率很高，1996、1997年新生儿破伤风死亡
数，分别居法定报告传染病的第2位和第1位，故又有“无声杀手”的
恶名。据世界卫生组织估计，每年有75万名婴儿被新生儿破伤风病夺
去幼小的生命！早在1989年召开的第42届世界卫生大会上，便通过了
到2000年全球消灭新生儿破伤风的决议，要把这个“无声杀手”“捉
拿归案”。要求各国政府以县为单位，把新生儿破伤风的发病率降低
到活产儿的1‰。我国政府为此做了许多努力，已取得很大成绩。但
是，在我国不少地区新生儿破伤风仍没有得到有效的控制，“无声杀
手”仍逍遥法外！据一份报告称，我国尚有191个县的新生儿破伤风
发病率高于1‰，最高发病率达活产儿的7.71‰。值得注意的是，这
个“无声杀手”不仅在文化经济落后的边远农村山区肆虐，在北京、
上海等大城市里也可见到它的踪影。北京市儿童医院1992年4月～199
7年4月的5年间便收治过53个新生儿破伤风病儿。
　　什么原因使得这个“无声杀手”仍逍遥法外呢？（1）老法接生
是个祸根。据在贵州、安徽省农村调查，发现产妇分娩时由家属接生
者占85％以上，而且分娩地点也多在无卫生条件保护的产妇家中进行。
接生的家属谈不上无菌操作，接生器具也根本没有消毒灭菌，只要把
婴儿平安生下来，就万事大吉了。即使是由农村接生员接生，接生器
具未经高压灭菌者仍占52.5％。由于接生时使用的刀片、剪刀等器具
没有经过高压灭菌，接生员不洗手，不剪指甲，产妇不消毒会阴部，
断脐带时以及包扎脐带断面时，不用消毒药品处理，结果使存在于各
种器具、衣物和泥土中的大量破伤风杆菌感染婴儿的脐带，酿成大祸！
（2）产妇对破伤风的免疫力低。据河南省对858名18～35岁育龄妇女
的调查，发现全部被调查对象均对破伤风病缺乏免疫力。因此，胎儿
也自然不会得到母亲的保护。分娩时，一旦脐带受到破伤风杆菌的感
染，婴儿就会发生新生儿破伤风。应该提醒的是，如果上述的妇女分
娩时受到破伤风杆菌侵害的话，产妇也同样会患破伤风病的。
　　如何才能预防新生儿破伤风呢？（1）最有效也是最经济的办法，
就是育龄妇女接种破伤风类毒素疫苗。经试验证明，本文所述的对破
伤风没有免疫力的858名妇女，经接种1针破伤风类毒素疫苗后，84.1
％的人便对破伤风病有了免疫力；接种2针以后，96.5％的人对破伤
风病有了免疫力。这样，当他们怀孕的时候，胎儿便会从母亲的胎盘
血中得到保护，对破伤风也会有免疫力了。分娩时，即使婴儿受到破
伤风杆菌的侵害，也会化险为夷，不会患新生儿破伤风病了。（2）
提倡新法接生。正像本文所述，老法接生是新生儿破伤风的祸根，把
这个祸根去掉，就能除病消灾了。提倡新法接生，应包括接生员要经
过培训才能上岗，接生器具刀、剪、物料等，一定要经高压灭菌才能
使用，分娩地点应该清洁卫生，接生员双手要修剪指甲，清洗消毒，
产妇会阴部要消毒处理，特别是切断脐带和包扎脐带时，一定要做到
无菌操作。（3）加强宣传教育。使育龄妇女接受有关预防新生儿破
伤风的知识教育，提高她们自我保护的能力，才能杜绝新生儿破伤风
的发生。

周云冲  (2002.10.10)