多年补钙为何仍缺钙
钙在人的生命活动中,如骨骼形成、心脏跳动、大脑思维及肌肉
收缩等方面,均具有举足轻重的作用。因为钙不能由人自身合成,需
从外界摄取,故人在儿童期、青春期、发育成熟期皆需补钙,且使吸
收的钙多于消耗的钙,贮存在骨库中,以备急用。
然而,人过中年,骨钙每年约丢失0.7%~1%;65岁后,妇女约
丢失骨钙35%~50%,男子约丢失骨钙30%~36%,从而会引起骨质
疏松、骨质增生及骨折等病。若摄钙不足,甲状旁腺便调动骨库中贮
存的钙进入血液,一旦过量,易导致钙在血管壁和心肌、肾脏等组织
中沉积,以致酿成动脉硬化、高血压、冠心病、结石与老年性痴呆等
疾病,因此不容忽视。但有些人补钙多年却仍然缺钙,其原因何在?
补钙量不足目前我国钙制品已达200余种,但其疗效难尽如人意。
其中有些是无机盐类,如碳酸钙、氯化钙、磷酸氢钙与贝类、牡蛎、
鲜骨粉等,大多难以直接为机体吸收和利用,且对胃肠黏膜有一定刺
激性。另一些为有机盐类,如醋酸钙、乳酸钙与柠檬酸钙、马来酸钙
等,多数按钙盐的含量标明剂量,而钙盐含量与钙的实际含量相差甚
远。如葡萄糖酸钙每片500毫克,其含钙量仅为44.6毫克,这样钙的
剂量过小,自然达不到预期的目的。
钙磷比例失调磷是人体必需微量元素之一,它的缺乏会影响钙的
吸收。一般钙与磷的比例为21,母乳与其相近,为婴幼儿的最佳选
择,而牛乳为1.21,若用牛乳喂养婴儿,需增加含钙量高而含磷量
低的绿叶蔬菜、蛋类、苹果等食物。老年人往往对鱼、肝、肉、蛋及
核桃仁、花生米等含磷食物摄入不足,即使有充足的钙,也难以被吸
收利用。
食物成分不当用钙制品时,若摄入含有较多草酸、鞣酸的食物,
如菠菜、竹笋等,或含有脂肪酸的肥肉等,均可因食物中的有机酸与
钙结合成难溶性的盐,以致降低补钙效果。
维生素D缺乏维生素D既能调节钙磷代谢,又可促进小肠对它们的
吸收,还能使钙沉积于骨骼中。如果缺乏维生素D,必然会影响钙的
吸收,但可用蛋黄、动物肝脏及鱼肝油等富含维生素D的食物和药品
进行补充。
激素的影响妇女绝经后,骨钙丢失加速,故有人主张应尽早给予
雌激素、降钙素等治疗,以促进肠道对钙的吸收。
户外运动少也会加速骨钙的丢失,如果每日能坚持快速步行、慢
速跑步、做四肢腰部伸展运动,以及打太极拳等,并接受阳光适度照
射,则可促使与骨钙相关的激素维持一定的水平,补钙效果也将大为
改观。
志恒 (2002.10.10)
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