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输血可传播哪些病毒

  ●丙型肝炎病毒(HCV)HCV是一种单股正链RNA病毒,呈世界性
分布。丙型肝炎占输血感染性肝炎的90%,半数以上HCV感染者可发
展为慢性肝炎,其中20%可发展为肝硬化和肝癌。我国正常人群中抗
HCV(HCV感染标志)阳性率为1.35%,个体献血者达13.6%,有的地
区个体献血者甚至高达35.8%~65.9%。HCV是对我国输血安全构成
威胁的主要致病病毒。
  ●乙型肝炎病毒(HBV)HBV是一种小的环状双股DNA病毒,呈世
界性分布。我国感染率最高,约占总人口数的10%。输血后乙型肝炎
的发生率为0.3%~1.7%,占输血后肝炎病例总数的7%~17%,是
对输血安全构成严重威胁的主要病毒之一。
  ●丁型肝炎病毒(HDV)HDV是一种独特的单股RNA病毒。它的传
染和复制依赖于HBV的存在,即机体感染HDV后,必须在同时感染HBV
的情况下,HDV才能在体内复制,引起肝炎。
  ●庚型肝炎病毒(HGV)HGV是一种有包膜的正链DNA病毒,呈全
世界分布。健康供血者该病毒抗体的阳性检出率为16%,在静脉吸毒、
输血或使用过血液制品的人群中,检出率为52%~73%。现已确定该
病毒经血传播。
  ●输血传播病毒(TTV)TTV呈全世界分布。其感染在人群中普遍
存在,献血者本病毒检测阳性者达5.0%~14.7%。多次输血或使用
血液制品者、静脉注射毒品成瘾者、血液透析患者、器官移植患者等,
均是TTV感染的高危人群,但目前尚缺乏TTV相关性肝炎的证据。
  ●艾滋病病毒(HIV)据WHO统计,全球艾滋病病毒感染者约5%
~10%为经血传播。血液中的任一成分和全血一样,都能传播艾滋病
病毒,其危险性与输血量、输血次数呈正相关。
  ●巨细胞病毒(CMV)CMV是人类疱疹病毒属中的一种双链DNA病
毒。在正常人群中CMV感染率很高。若将带有CMV的血液及血制品输给
早产儿或骨髓移植、器官移植、恶性肿瘤、AIDS等免疫功能低下患者,
即可引起输血后CMV感染的临床症状,严重者可导致死亡。
  ●嗜人T细胞白血病病毒该病毒在美洲的一些地区和日本等地流
行较为广泛。可通过输血传播。已有调查显示,我国的嗜人T细胞白
血病病毒流行率很低;在我国献血员中的流行情况尚缺少准确的数据;
由输血传染引起的成人T细胞白血病至今没有明确的病例报道。
  输血所致病毒感染已成为全社会关注的焦点,但也不必“谈血色
变”,只要做到以下几点就能将输血的风险降到最低:
  净化献血者队伍,从低危人群中寻找血源。
  加大采血供血机构统一管理。
  严格血液的筛查检测。
  规范血液的质量标准及质量监控标准。
  强制科学合理用血,不该输血坚决不输,需要输血尽量输成分血、
自体血。

罗学宏  (2002.10.04)