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中医:经脉直通于耳 耳鸣关系心肾

  马光医药集团的赵戈医师说,中医认为耳鸣和肝胆心肾有关,人有12条经脉直接上通于耳,包括胆经、胃经、小肠经、膀胱经等。
耳鸣症
 

  她说,在中医来看,耳朵是肾之窍,肾开窍于耳,心气直通于耳,胆经上通于耳,肝胆互有表里关系,故肝胆影响耳朵。

  她说,耳鼻眼口七孔属清窍,有些身体壮实而脾气暴躁者,因肝火较旺,肝阳上亢而扰乱清窍。这类耳鸣者多也舌红及眼充血,他们多因生气而发病,或者冷静时耳鸣不严重,生气时就加重。

  痰火,中医认为是导因之一,多喝酒,常吃煎炸辛辣食品者,肝火痰火就旺,痰火壅结在内,可能就产生耳鸣。

  中医认为耳鸣在临床上分虚症实症两类,上述情况是属于实症,多发生在成年或壮年人身上;虚症耳鸣以肾虚为主,较多见于老人,中医理论说男性七七49岁,女性八八64岁,肾气开始虚弱。正因肾开窍于耳,耳得不到足够的肾气濡养,就产生耳鸣。

  赵医师说,有些人耳鸣,听力没减退,有些两者兼有,也有些听力减退但没有耳鸣。

  年轻人也可能因肾发育不全、脾胃虚弱,脾气虚,清气不可上升,以致清窍失养,造成耳鸣。

  中医认为脾主管清气上升,胃主管浊气下降(排出),脾胃不好,清气不能升,浊气不能下,就可能引起耳鸣或失眠,而耳鸣者多也失眠。也有些人是因气血亏损,有些人因过度疲劳而体虚,都可能是耳鸣的诱因。

风邪外袭:感冒引起
肝火上扰:耳鸣声大

  赵戈医师说,实症耳鸣多因外感邪气或脏腑实火引起,主要分3类:

■风邪外袭:感冒引起,耳中有风声,听力稍降,伴有头痛。治疗法是疏风清热,散邪通窍,药用银翘散加减;

■肝火上扰:耳鸣声大,如潮水或风雷,怒则加重,头晕头痛、口苦咽干或便结。治疗以清肝泻火、开郁同窍为主,药用龙胆泻肝汤加减;

■痰火壅结:耳鸣如潮,时而耳塞憋气,头重身困,胸闷腹胀,大便不畅,多见于体胖者。

  虚症耳鸣可分3类:

●脾气虚弱:过度思虑或疲劳,或饮食不节伤脾胃,清阳之气不能上升滋养耳窍。耳鸣如延绵蝉声,常感疲乏,胃口不佳,治疗在于健脾升阳,益气通窍,药用益气聪明汤;

●心血不足:大病后或操劳过度,耗伤心血,耳窍失去心血之养,引起耳鸣,听觉失灵。两耳蝉鸣,时轻时重,伴有失眠、心悸、焦虑比安,治疗以益气养血、宁心通窍为主,药用归脾汤;

●肝肾不足:忧郁肝肾虚,正气不足,以致外邪侵袭,或因急性耳病治疗不当,或病热迁延日久,内伤肝肾,外伤耳窍,引起耳鸣及听觉失灵。症状是两耳常闻蝉鸣声,昼轻夜重,头晕目眩,腰酸。治疗:若偏于肾精不足,药用耳聋左慈丸;若偏于肾亏虚者,可用右归丸。

突发性耳鸣 服中药痊愈

  今年5月,一名年纪40开外的壮年男子,因突发性耳鸣而到马光诊所,让赵戈医师诊病。所谓突发性,就是以前从来没有耳鸣,耳鸣情况不是逐渐从轻微到严重,而是突然间暴发的。

  这位男士平时爱吃辛辣煎炸食品,性情急躁,耳鸣突然发作后,左耳也听不清楚,舌红苔黄,脉强,便秘,属典型肝阳化火,挟痰上扰清窍。

  赵医师药开龙胆泻肝汤及导痰汤,3天后耳鸣渐减,又一星期后,突然又回复听觉,舌红渐退,舌苔转薄,后服加味逍遥散,又一星期后耳鸣消失,之后继续调理一个月,至今未再发。

《联合晚报》邓伟坚 (2002-10-08)