杨女士年龄并不大，可有一天晚上，突然感到胸闷、气急、大汗
淋漓、全身颤抖、极度恐惧，有一种即将窒息死亡的感觉。她大喊救
命，家属见状迅速叫救护车送她到医院就诊，可到医院她的上述感觉
就消失了。医生检查也无异常发现，只能对症处理一下，让她回家。
可是在以后的一周里，杨女士类似的症状又发作过两次，每次15～30
分钟，发作无明显诱因。无奈，医生只得把她收入急诊观察。在观察
期间医生为她作了24小时心电监护和其他一些检查，结果一无所获。
心理医生会诊后诊断为“惊恐发作”，经支持性心理治疗，服用“百
忧解”、“佳静安定”后，发作消失。
　　惊恐发作是门急诊中较常遇见的一种心理障碍。表现为不明原因
突然出现惊悸、恐惧和紧张不安，常伴有大祸临头感、失去控制感、
喉部窒息感和死亡来临感，并出现剧烈心跳、胸闷、呼吸急促、咽部
梗阻、头昏、站立不稳、颤抖等症状。
　　怎样诊断惊恐发作呢？
　　患者一般有上述症状，并很快发展到高峰，可能只持续几分钟，
病人还会回避惊恐发作的地点。
　　惊恐发作宜先用药物控制症状，继而通过心理治疗，尤其是支持
性心理治疗和认知行为治疗来改善患者对惊恐发作的期待性焦虑，最
后进一步分析焦虑背后的心理冲突，设法找到并解开“心结”，以彻
底铲除惊恐发作的根源。
　　由于惊恐发作的症状都起源于心理冲突，所以，它是一种功能性
疾患，不会造成精神残疾，更不会因心跳快而致人于死地。患者应懂
得，如果对焦虑情绪和躯体症状过分注意，不但于事无补，反会使症
状加重，形成恶性循环。因此在日常生活中，患者要尽量去做自己力
所能及的工作，不要过分注意自己身上的症状。尽可能不要在家里休
息，不要白天躺在床上或坐在沙发上空想，而要投入到工作、生活中
去。即使在家里，也要尽可能从事家务劳动和娱乐活动，转移对焦虑
的注意，以打破惊恐发作的恶性循环。

翁晖亮  (2002.09.13)