老年性痴呆患者常常很难理解别人和被人理解，会制造一些麻烦
或让人苦恼。但切记这是由疾病所致，并不是故意的。为此，每位家
属最好学会如何面对和处理这种情况。
　　痴呆患者对别人说话的语气非常敏感，激动的语气会令他感到不
安，而平和的语气则让他觉得安心。因而，要尽可能保持说话时心平
气和。
　　一要避免争吵。病人可能对眼前的事物感到困惑，不能区分过去
和现在，甚至忘记您是谁，这是非常令人难堪窘迫的。但不要一味坚
持您的观点，否则会使病人觉得更加困惑和紧张。如果觉得可以容忍，
就迁就他，那样对双方都有好处，病人也不至于再感到困惑。
　　二要消除疑虑。病人可能因易忘事而经常反复问同一个问题，这
可能让人感到厌烦。但您应该弄清楚为什么他总是问这个问题。可以
耐心倾听，或用别的事来适当转移其注意力，或打断他的问题，消除
他的顾虑。比如您即将带他出去爬山，但患者总担心您不带他去，因
而可能反复询问此事，您可试着说“不要担心，我也去，我会带你一
起去的”，而不要说“我刚告诉你，是星期六去”。这样就有可能消
除病人的一些疑虑。
　　三是转移注意力。由于痴呆病人不能正确理解很多事，易产生焦
虑和不安。照料者首先要有谅解的心态，同时把令病人不快的事或人
暂时转移开，使其很快忘记这一切。与病人争吵只会使情况更加糟糕。

　　四是尽量使用陈述句，不要用疑问句。有时病人可能不愿意做一
些事，如刷牙洗脸等。这时您应该心平气和地告诉他您的要求，而不
要以发问的方式，这样可以避免争吵。比如您可试着说“该刷牙洗脸
了，这是你的牙刷和毛巾”，而不要说“你要刷牙洗脸吗？”
　　五要妥善处理精神症状。有些老年性痴呆患者会出现精神症状，
其中常见的是抑郁、孤独、淡漠、多疑和烦躁不安。有时也会出现幻
觉（看见不存在的东西）和妄想（荒谬的想法）。如果病人突然出现
上述现象，就应该找医生诊治。
　　由于多数痴呆患者存在的行为和心理症状是患者住院的首要原因，
也是影响护理质量的关键因素，因此，应针对不同症状采取不同的护
理方式。比如病人烦躁不安时，除了先排除不安的原因外，还可适度
分散其注意力，轻声说话常能使病人安心。也可通过一些身体语言（
如拥抱、抚摸、握手等）使病人感受到爱和产生被关爱感，也就能慢
慢安静下来。在痴呆患者的眼里，这是一个充满压力的世界。因此，
照料者应尽量多从病人的角度考虑问题，避免给患者带来新的压力。

王华丽  (2002.09.13)