病人到医院看病，医生常常要他们做一些相应的检查。有的检查
在病人看来可能与自己当前所患疾病没有直接关系，所以对医生的要
求心存疑虑；也有的病人对医生要求做的一些常规检查不以为然，觉
得这些“小检查”查不出什么大病，其实不然。作为专业人员的医生
通常是全面整体地考虑病人的疾病，其在对患者进行诊治过程中不仅
会针对病人当前的疾病或症状，还会考虑到更多的问题，这些问题有
的是病人所患疾病的并发症或后遗症，也有的是医生在对病人进行问
诊时的新发现。因此，一些病人自认为不必要或不重要的检查，往往
有利于疾病的诊断或发现新的疾病。下面一位病人三次住院过程中的
一些检查经历很能说明问题。在这里，我们且将该病人以“他”来称
呼。
　　第一次，因糖尿病病情变化入院。住院后，医生要求他做大便常
规检查。因平时无腹部不适及排大便异常，而且他认为血糖与大便检
查无关系，只要住院控制好血糖，就达到了治疗目的，所以他拒绝这
一检查。经医务人员再三说明利害关系，他才勉强同意。没想到，大
便检查发现潜血阳性（＋＋），如果不是因为食品引起的，就有可能
是胃肠道隐性出血。改为素食后，他又连续两次送检大便，结果同第
一次一样。为查找出血原因，医生又安排他进行肠镜检查，发现了一
个令人意外的结果，他的乙状结肠内有多发息肉，为腺瘤性，部分呈
绒毛状改变。医生及时给他做了内镜切除，日后定期复查肠镜，无异
常变化。而乙状结肠腺瘤性息肉有10％～60％的癌变率。
　　第二次，因咳嗽诊断为上呼吸道感染入院。他入院后进行了小便
常规检查，先后三次检查的结果均为白细胞＋＋，潜血＋＋。他以往
只有夜尿次数较多，没有其他小便不适。上述检查结果提示有尿路异
常，是什么样的病变引起，一时难以确定。最后予以膀胱镜检查，见
膀胱颈梗阻，直接手术解除了梗阻，尿检查结果恢复了正常。这一问
题的解决，避免了日后可能出现尿道梗阻、不能排尿的痛苦后果。
　　第三次，因三个月反复门诊治疗阴部肿物未愈入院。医生在给他
进行检查时发现，肿物有压痛，初步诊断为附睾病变，B超检查认为
是附睾炎。是什么原因引起附睾炎？一项小便检查结果，给了医务人
员一个提示，小便中白细胞＋＋，潜血阳性，提示可能是尿路感染引
起该病。立即送中段尿进行细菌培养，培养出了大肠杆菌，而且两次
送检结果相同。经抗生素治疗20天，疼痛消失，肿物明显缩小。可见
一个小便常规检查的提示，帮助医生查出了患者三个月反复不愈的病
痛。

       广州海员医院朱雅丽  (2002.09.11)