每日服用阿司匹林适合所有人吗？

    医学论坛报讯　最近，美国的研究者认为，每日口服阿司匹林预防心梗的益处对心血管病低危人群可能并不适用。

    美国佐治亚州梅肯市Mercer大学医学院Boltri说，虽然目前研究提示，每日口服阿司匹林对那些心梗高危人群有益，但这并不表明阿司匹林对所有人都有益处。

    Boltri说：“现在还没有充足证据推荐低危人群也服用阿司匹林。”Boltri说，事实上，鉴于阿司匹林的副作用（例如出血），心梗低危人群最好不要每日口服阿司匹林。如果他们从来没有心梗，则阿司匹林的副作用超过其益处。

    但Boltri提示病人应找医师确定其是否有心梗危险，因为很多人可能患所谓“隐匿性”冠心病，他们属高危人群，但他们自己并不知道。

    低危人群的定义为，不超过以下1个常见危险因素，这些危险因素包括高血压、心梗家族史、糖尿病和年龄>45（男性）岁或55岁（女性）。Boltri等对每日口服阿司匹林预防低危人群心脏病和心梗益处的研究进行了复习。（J Fam Pract 2002,51∶700）

    Boltri等检索评估所有原因导致死亡的病死率的文献，因为如果只检索评估心血管病病死率的文献，有可能漏掉死于阿司匹林不良反应的病人，如胃肠道出血和脑出血。

    Boltri等共找到3项研究（研究纳入11万多病人）符合要求。2项研究的结果显示，经常服阿司匹林的心血管病低危人群的死亡危险，并不比不经常服阿司匹林者低。而第3项研究则提示，每日服阿司匹林的低危人群的死亡危险甚至比不服阿司匹林者还高。研究者认为，目前推荐或不推荐低危险人群口服阿司匹林的证据都不够充分。