卡马西平为三环类抗惊厥剂，除用于治疗癫痫、三叉神经痛、肌
张力异常、尿崩症外，已广泛用于治疗精神疾病。由于卡马西平的广
泛应用，其毒副作用也日益受到重视。
　　常见的报告为卡马西平引起恶心呕吐、食欲改变、腹胀便秘等，
多为轻微及一过性的反应，一般不需停药。服用卡马西平的病人中5
％～19％有肝功能异常，多为一过性可逆性表现，少有引起急性胆管
炎、胆汁阻塞性黄疸的报告。3％～4％的服药病人可发生药疹，皮肤
损害最常见的为湿疹、皮肌炎、剥脱性皮炎等，经停药、使用激素及
对症处理后痊愈。
　　另外，尚有卡马西平引起白细胞减少、粒细胞缺乏、嗜酸性细胞
增多、血小板减少、再生障碍性贫血的报告，停药后多能恢复。少见
的报告有卡马西平能直接抑制红细胞尿卟啉原—I合成酶，从而引起
卟啉代谢紊乱，产生类急性间质性卟啉病，停药后可获改善。此外，
还有卡马西平引起系统性红斑狼疮、卡马西平引起嗜中性细胞增多或
类白血病反应的报告。
　　在卡马西平治疗中，也有引起心律紊乱、传导阻滞及心功能衰竭
的报告，常为药物过量对心脏的损害作用所致。卡马西平引起眼球震
颤、口齿不清、运动失调、眩晕、嗜睡、意识模糊等情况已屡见报告。
偶有卡马西平引起血尿、蛋白尿、糖尿和非蛋白氮升高及水的排泄减
少、低钠血症的报告。红霉素能提高卡马西平的血药浓度，甚至出现
中毒反应。此外，尚有异搏定诱发卡马西平神经毒性反应的报告。

万同己  (2002.09.05)