癫痫是常见病、多发病之一。它的诱发因素很多，其中因用药不
当致病尚鲜为人知。现撷取引起癫痫的主要药物简介如下。
　　抗精神病药能诱发癫痫的药物以氯丙嗪、泰尔登最为多见，氟哌
啶醇次之，奋乃静、氯氮平、三氟拉嗪较少。而且与使用剂量有关。
如氯氮平每日用量超过500毫克时，即可引起癫痫发作。
　　抗狂躁药碳酸锂使用过量或积蓄中毒，也会导致癫痫。
　　抗焦虑药安宁、利眠宁、阿普唑仑（佳静安定）等，皆可加剧癫
痫大发作。
　　抗抑郁药多虑平、阿米替林等，均易促使癫痫旧病复发。
　　抗菌药萘啶酸既可诱发癫痫，也可加剧病情。异烟肼慢代谢的病
人，若一次口服剂量超过每千克体重用量的5毫克，也会造成旧疾复
发。
　　抗溃疡病药西咪替丁易透过血脑屏障，当达到一定浓度时，会引
起癫痫发作。而雷尼替丁、法莫替丁则不易进入脑脊液，故较为安全，
可取而代之。
　　抗癌药阿霉素、甲氨蝶呤、长春新碱等，均易招致局限性或全身
性癫痫发作。另有一些抗癌药会影响抗癫痫药的吸收，以致降低疗效。
故两者合用时需调整剂量，以维持有效的血药浓度。如卡氮芥加顺铂
持续静脉滴注3个疗程时，若用抗癫痫药苯妥英钠，应增加用量41％
～65％。还有环胞苷也会引起部分病人出现癫痫持续状态。
　　此外，青霉胺、洋地黄、消炎痛、保泰松、回苏灵、可卡因、戊
四氮、苯丙胺、金刚胺、左旋多巴和氯喹、乙胺嘧啶及胞二磷胆碱、
印防己毒素、麦角酰二乙胺等，均易促使癫痫发作。
　　需要强调指出的是，即使抗癫痫药本身应用失当也会事与愿违。
如苯妥英钠、苯巴比妥钠、三甲双酮过量使用，可使癫痫发作加剧，
特别是静脉注射苯妥英钠，可发生致命性癫痫发作，故治疗无效时，
切勿随意增加剂量。又如扑痫酮、乙琥胺、苯巴比妥钠、苯妥英钠等，
一般需坚持使用3～5年，不能突然中断，否则会导致旧疾复萌，而且
还能引起癫痫大发作，或癫痫持续状态，尤其服用苯巴比妥钠更应提
高警惕。处于青春期的病人极易复发，不能停药。还有嗜酒者，若在
服药期间也不停饮酒，乙醇会促使肝中药酶活性增强，以致大大降低
了药物抗癫痫与抗惊厥的疗效。

汪宗俊  (2002.09.05)