幽门螺杆菌（HP）感染是消化性溃疡复发及胃窦炎活动的主要原
因，抗HP治疗可使消化性溃疡的复发率降低，使慢性胃窦炎炎症消退。
目前众多研究表明，糜烂性胃窦炎、消化性溃疡的发病与HP感染有关，
根除HP可以使溃疡愈合、胃炎治愈，减少复发，从而减少消化性溃疡
的并发症的出现。近年来，由于甲硝唑在HP治疗中的广泛应用，HP对
甲硝唑的耐药性呈上升趋势。Ling等报道，1991年HP对甲硝唑的耐药
率为22.0％，到1995年已升至73.2％。基于此，根除HP是医学界关注
的问题。
　　有人采用奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑短程三联疗法，对HP感染
的根除效果进行了临床观察研究。此项研究将60位伴有HP感染的消化
性溃疡或糜烂性胃窦炎患者随机分为两组，治疗组30位，给予奥美拉
唑20毫克、克拉霉素250毫克、甲硝唑400毫克口服，每日2次，疗程7
天，活动期溃疡患者继续服用奥美拉唑，每日20毫克，共21天。试验
结束时，治疗组和对照组HP根除例数分别为28和21例；HP根除率分别
为93.3％和70.0％；溃疡愈合例数分别为23和19；溃疡愈合率分别为
95.8％和82.6％。结果显示，治疗组的HP根除率、溃疡愈合率和胃窦
炎愈合率均高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。
　　由此可见，采用奥美拉唑加克拉霉素加甲硝唑的治疗方案，HP根
除率、溃疡愈合率高，且疗程短，患者耐受性好，是根除HP、治疗消
化性溃疡及糜烂性胃窦炎的理想方案。

付德明  (2002.08.29)