5岁的小明半年前感染蛔虫，蛔虫钻入十二指肠壁上的壶腹孔导
致腹部绞痛，医生给开了肠虫清（阿米达唑）嘱孩子服用，服后腹痛
缓解。隔了3个月，小明又出现了阵发性腹痛，并伴有呕吐、腹胀、
不排便、不排气等症状。妈妈急忙去药店买来肠虫清给他服用，但治
疗无效，孩子大哭不止，无奈之下才送医院看急诊。医生当即诊断为
肠梗阻，幸好抢救及时，小明才脱离危险。
　　蛔虫病是小儿最常见的一种肠道寄生虫病，其常见的症状为腹痛，
多位于脐周或上腹部，其疼痛不定时、不剧烈、喜按摩。由于医学知
识普及不够，很多人认为，因蛔虫有钻孔和扭结成团的习性，若腹痛
时使用驱虫药物，容易激惹蛔虫，使其乱窜或扭结成团，使腹痛加重，
甚至造成胆道蛔虫病或肠梗阻。实际上这种说法是很片面的，驱虫药
的选择和使用是很有讲究的。
　　常用的驱虫药物主要有驱蛔灵、安乐士、肠虫清、左旋咪唑等，
它们虽然都有良好的驱蛔虫效果，但由于其作用机理不同，使用方法
也各不相同。如驱蛔灵能使虫体麻痹，不能附着在人体肠壁上，随肠
道蠕动而随粪便排出。在蛔虫麻痹前无激惹和兴奋现象，这种药是可
以在蛔虫病导致腹痛时服用的。安乐士为广谱驱虫药，有部分病人在
服用后可激惹虫体游动，加重腹痛，甚至可发生吐蛔等现象，虽然不
影响治疗，但为慎重起见，蛔虫病腹引起痛时最好不要使用该药。肠
虫清与安乐士相似，故蛔虫病患者腹痛时也不宜使用本药。左旋咪唑
也是一种广谱驱虫药，能使蛔虫肌肉发生痉挛性麻痹而随粪便排出。
本药可引起恶心、呕吐、腹痛等副作用。
　　由此可见，对不同的驱虫药的应用，应加以区别。蛔虫病引起腹
痛时既不是不可用药，也不应不加区别地滥用药。

曾正斌  (2002.08.29)