眩晕是指病人感觉自身和周围景物旋转，并出现平衡障碍，如姿
势不稳或身体向一侧倾倒，伴有面色苍白、多汗、眼球震颤、恶心呕
吐等表现的一种症状群。根据引起眩晕的病变部位或原因不同，眩晕
被分为周围性（耳性）眩晕、中枢性眩晕、外伤性眩晕和功能性眩晕
等几种类型。
　　                  周围性眩晕
    周围性眩晕常由下列疾病引起：美尼尔氏病是周围性眩晕中最常
见的疾病，以突发眩晕、耳鸣、听力减退为主要临床表现，并具有发
作性和复发性的特点。可发生在任何时间。自感周围景物和自身循一
定方向旋转，睁眼和头部活动时加重，休息后减轻。眩晕持续时间数
分钟至数小时或数天，常伴有恶心和呕吐，并有一侧听力减退、耳闷
等症状。
　　迷路炎是急慢性中耳炎常见的并发症。其眩晕的特点为阵发性，
伴有水平和旋转性或混合性自发眼球震颤，听力消失，平衡失调。
　　前庭神经炎由上呼吸道感染引起的前庭神经炎也可致眩晕，发病
突然、眩晕剧烈，伴恶心呕吐。眩晕持续时间长，无反复发作性，一
般无耳鸣、耳聋。病人有上呼吸道感染的症状如发热、发冷、咽痛等。
　　耳毒性药物中毒链霉素中毒引起的眩晕一般在用药后一周左右开
始出现，以后逐渐加重，伴有平衡失调等。卡那霉素、新霉素、庆大
霉素也有不同程度的耳毒性，使用后也可发生眩晕。
　　位置性眩晕头处在一定位置时会出现眩晕与眼球震颤，不伴有耳
鸣、耳聋。多由于迷路或神经中枢性疾患所致。
　　晕动病多因乘坐交通工具引起，常伴有恶心、呕吐、面色苍白、
多汗、全身无力。
　　                   中枢性眩晕
    中枢性眩晕常见的病因有以下几类情况：颅内占位性病变如听神
经瘤，早期症状为单侧听力障碍，伴有耳鸣、眩晕。第四脑室肿瘤，
头部转动时可发生眩晕、头痛、喷射性呕吐。小脑肿瘤早期即有眩晕、
小脑共济失调的表现。
　　颅内感染性疾病如后颅凹蛛网膜炎、小脑脓肿等。
　　脑循环障碍脑动脉硬化症、高血压脑病、一过性脑供血不足、基
底动脉供血不足综合征等，均可引起头痛、眩晕、耳鸣等一系列症状。
                  　　    外伤性眩晕
    头部外伤后常可发生眩晕，并与体位改变有关。
　　                      功能性眩晕
    植物神经功能紊乱也常出现眩晕，并伴有失眠、双侧耳鸣、多梦、
血压低等症状。
　　由此可见，很多原因都会导致眩晕。患者一旦出现眩晕症状，要
尽早到医院明确诊断。患者应准确地向医生描述自己的症状并告诉医
生自己的病史，如是否有高血压、呼吸道感染或脑膜炎史，是否受过
外伤，吃过哪些药物。病人的陈述、仔细的体格检查、相应的专科及
器械检查都有助于眩晕原因的发现，这将使治疗有的放矢。

吴日明  (2002.08.23)