传统治疗先天性心脏血管病的方法是打开胸腔后对心脏实施修补，
这种方法时间长，术后并发症多，费用昂贵。近十年来，先天性心脏
血管病的介入治疗技术发展很快，不用开胸即可手术，只需局麻，术
后患者卧床休息12～24小时，3天左右即可出院。
　　手术时，医生在病人的大腿根部做一个仅2～3毫米的皮肤切口，
将一根直径为2毫米的导管插入股静脉或股动脉，沿着血管的走行，
送到心脏或病变血管内，在X线透视和心脏超声波的引导下，明确病
变部位，然后通过导管将封堵器准确送入，封堵于缺损处，堵住心脏
或血管的异常血流通道，或将一个特制的球囊送至瓣膜或血管狭窄处，
扩张球囊撑开狭窄部位。
　　这种方法的治疗范围已经包括房间隔缺损、动脉导管未闭、动静
脉瘘、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄及法乐氏四联症等先
天性心脏病。国内一些心血管中心与国外几乎同步前进，尤其应用于
房间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘等疾病的治疗已经很成熟，但
目前国内能开展这项手术的医院还不多。
　　由于先天性心脏血管病病种较多，患者年龄大小不一，病情轻重
不一，故有一定的适应症和禁忌症。一般认为直径为4～36毫米的中
央型房间隔缺损；患儿体重在5公斤以上，直径为4～12毫米的漏斗型、
管型及窗型动脉导管未闭；直径小于10毫米，缺损位置距房室瓣、主
动脉瓣环大于或等于3毫米的室间隔缺损；各种肺动脉狭窄等，可采
用导管介入治疗。凡心脏超声提示缺损的范围过大，伞端不易附着的
不宜行此术。
　　当然，介入性导管治疗也有其不足之处：首先如上所述有适应症
范围限制，其次是进口的封堵装置较昂贵，再次是仍可能有一些并发
症，主要有：（1）溶血，一般术后10小时发生；（2）偶见堵塞装置
脱落；（3）短暂的心律失常；（4）心脏瓣膜损伤。但这些并发症发
生率较低，据统计小于2％。
　　尽管如此，先天性心脏血管病的介入治疗以其所特有的创伤小、
痛苦小、安全性高、成功率高（约为98.1％）、可彻底根治和可重复
治疗等优点，正日益被医学界和广大患者认可。

魏玉杰 陶海  (2002.08.22)