白发苍苍的老人多了，急性腹痛（急腹症）中的老人阑尾炎也多
了。老人的阑尾炎症状和常见的中青年人阑尾炎有些什么不同呢？
　　简单说，老人阑尾炎具有“三少四多”的特点。
　　“三少”：一是症状少。阑尾炎主要症状是腹痛，先在上腹，十
几个小时后转移到右下腹，腹痛一般较重。老人不但转移性腹痛较少
见，腹痛也较轻，易被忽视。二是体征少，也就是医生检查起来，阑
尾点压痛不明显，很少显示肌紧张或抬手时的反跳痛。三是全身反应
少，如发烧不明显，查血白细胞也不升高。“三少”绝非老年人阑尾
炎轻的表现，恰恰相反，正说明老人机体反应差，病情较重。
　　“三少”带来了“四多”：一是延误诊断多，往往被误诊为其他
消化系统病。中青年人阑尾炎从发病到确诊平均30小时，老人阑尾炎
为60小时。二是阑尾穿孔多，青壮年阑尾炎穿孔者不到12％，而30％
～48％的老人阑尾炎在手术时已有穿孔，甚至早期就可发生。穿孔可
带来腹膜炎、肠梗阻、败血症等严重后果。三是并发症多。老人除阑
尾炎外常伴有贫血、慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、肾功能衰竭、
便秘等，这给阑尾炎的治疗带来许多矛盾与困难。如果出现心衰、肺
不张、糖尿病酸中毒等并发症时，无异于火上浇油、雪上加霜。四是
死亡的多。老人阑尾炎的死亡率为中青年人阑尾炎死亡率的10倍以上。
值得注意的是阑尾炎还可伴有结肠癌，这种情况也比青年人多见。

李增烈 廖宁逊  (2002.08.21)