肺癌发病极其隐蔽，症状多种多样，缺乏特异性，很容易造成误
诊而延误早期治疗。造成肺癌误诊的主要原因是由于对肺癌的早期不
典型症状认识不足：
　　①大部分肺癌患者首发症状为急慢性咳嗽、胸闷、气急、胸痛、
发热等呼吸系统症状，往往长期按肺炎、支气管炎、胸膜炎、咽喉炎
等给予抗炎治疗，对于治疗效果不好的也常常是盲目地更换抗生素，
而未尽早进行检查排除肺癌。
　　②部分肺癌患者以肺外表现或转移症状为首发症状，如杵状指、
关节痛、肌无力或眩晕、头痛、颈背痛、声音嘶哑等，往往把医生的
思路引向其他疾病，如类风湿性关节炎、颈椎病、脑动脉硬化、周期
性麻痹等。
　　③辅助检查的局限性、技术缺陷等影响了早期诊断准确率。有的
病人X线胸片上的肿瘤影像缺乏特异性，容易被误诊为肺炎、结核、
胸膜炎等，也有少数肺癌患者的肿块在肺门与心影重叠而表现为X线
胸片假阴性被长期误诊，还有的病人做痰脱落细胞检查一次阴性结果，
就排除肺癌的可能，使一些肺癌得以漏网。这说明如果医生过分依赖
X线、痰脱落细胞检查等，则有可能被假阴性蒙蔽、耽误。
　　④目前肺癌的患病年龄趋于年轻化，但以人们传统诊病的观念，
很容易将年轻的肺癌患者遗漏，就连患者本人也往往以为是小毛病而
延误就诊。
　　为了减少肺癌的误诊率，临床医生要放宽思路，对于顽固性咳嗽、
胸闷等经抗炎治疗3周无效时，对于病情反复不能用其他疾病解释时，
要及时分析诊断是否正确，尽早进行必要的辅助检查。对高度怀疑肺
癌者要及时做支气管镜检查，痰脱落细胞检查一次阴性者，要结合临
床表现，做3～4次，以提高诊断的准确性。

张欣  (2002.08.08)