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老年遗忘原因多

  年年岁岁花相似,岁岁年年人不同。就像抱怨自己精力日渐衰退、
耳目失聪一样,大部分人到老年后会抱怨自己丢三落四、记性不好,
并认为这是正常的人体老化过程。事实上,有20%的健忘是病理性的,
是需要早期就诊的,病理性健忘的特点是记忆减退速度比正常生理性
记忆减退要快得多。比如,阅读有30个要点的小故事后要求回忆,一
般情况下能一下子回忆20个要点,或者稍有减退,但病理性健忘可能
减至15个要点或更少。
  病理性健忘的原因五花八门,多达百余种,常见的有退行性疾病
如阿尔茨海默病、匹克病、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管意外,
严重脑缺氧、一氧化碳中毒,脑外伤如脑震荡、硬膜下血肿,脑部感
染性疾病,颅内肿瘤,中毒性疾病如慢性酒精中毒,营养障碍性疾病
如维生素B1、B12、叶酸缺乏,长期的高血压和糖尿病,久治不愈的
癫痫及精神疾病等。其中以阿尔茨海默病和脑卒中最为常见,占总数
的70%以上。
  正因为老年病理性健忘病因复杂多样,所以以健忘为主要症状的
老人就诊后,不仅要做全面的心理测验(包括记忆力检查),必要的
时候还要做实验室检查和脑影像学检查(头颅CT或核磁共振)。假如
经济条件允许,还可以做最敏感的正电子发射断层扫描(PET)检查。
由于老人原先的记忆力千差万别,就像老人退休前的工作各不相同一
样,有时要做记忆力随访评定才能判断是否存在病理性健忘。
  具有提高记忆力作用的药物与保健品琳琅满目,医生要选择那些
经过严格临床对照试验证明有效的药物,而且要针对不同的病因对症
处理。
  鉴于我国人口老龄化进程的加快,一些城市的大医院相继开设了“
老年记忆障碍门诊”。如果您发现自己的亲友出现记忆力异常减退或
其他精神、行为症状,可以到医院科学地测试和诊治。

郭起浩  (2002.08.07)