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吃一粒可40小时不困
“不夜神”为何如此神(图)
  文/文汇报 2002年08月02日驻联合国记者张松 新闻提示 不久前，一则发自美国的新闻吸引了编辑部，“自从250万年前出现在这个星球以来，人类第一次准备直截了当地终结自己的睡眠。健康人服下一片200毫克的小药片，就能连续工作40小时。睡上8个钟头，他又能开始下一个40加8的循环。”这个神奇药品就是“不夜神”。真的有此神效？为此，本报驻联合国记者张松在美国展开了为期三周的艰难采访。 属于4类处方药普通药店不供应 记者在纽约大街上几家主要药店里的处方药柜台打听是否有这种学名叫莫达非尼(Modafinil)的神奇药片出售，并壮着胆子打算“以身试药”。柜台伙计接过名单看了半天，回答说没有。问他们有没有人想买这种药以便彻夜狂欢或者通宵工作，伙计说100个买药人中大概只有两、三个人打听这种药。而且这种药是政府严格管制的4类处方药，只有特定的病人持医生的处方，到专门供应的药店里才有得卖。正常人还没听说想通过吃药来缩短睡眠时间的。看来，“不夜神”至少目前并不像一些媒体介绍的那样，其意义和影响已经超过伟哥，甚至要“影响人类将来的生活方式”。 问世三年立稳脚百万患者受其益 生产这种药品的美国塞法隆公司位于宾夕法尼亚州，始建于1987年，是一家中型生物制药公司。1999年2月，塞法隆公司推出的第一个主打药品、专治“间歇性嗜睡症”(EDS)的莫达非尼通过了美国联邦食品与药物管理局(FDA)的审批得以上市。三年来，莫达非尼迅速在美国国内打响了名声，每年的销售额都要翻一番左右。记者多方联系，通过邮件采访了该公司负责人。据塞法隆公司2001年度财务报表称，截至去年底，共有100万美国人用过“不夜神”，其中仅去年就得到了近70万张处方。2001年，“不夜神”的销售额达到1.5亿美元。“不夜神”分为100毫升和200毫升一片两种剂量。200毫升药片每片价格不到5美元。照此计算，去年美国患者最少服用了3000万片“不夜神”。该公司自豪地宣称，全美国共有1200多家生物制药公司，但去年仅有20多家公司能盈利，塞法隆就是其中之一，其中很重要的原因之一，就是其拳头产品“不夜神”的功劳。目前，“不夜神”在北美、欧洲地区已经成为合法的嗜睡症治疗药物，美国睡眠医学学会还将“不夜神”作为医治“间歇性嗜睡症”的标准药物。 服用一片“不夜神”工作40小时睡8小时 虽然目前“不夜神”及其他同类药品的销售量及影响还远不如伟哥，其使用范围目前也仅仅局限在特定的睡眠症患者，但专家指出，“不夜神”所代表的技术已经具有“改变人类社会”的潜力。斯坦福大学睡眠专家爱德加说，睡眠研究仍是一门非常年轻的学科，一个人连续不睡觉而又不造成伤害的极限时间是多长至今仍无答案。不过他预测，下一代的清醒药将更有效，使人保持清醒的时间成倍增加而事后不会有缺乏睡眠的问题。初步实现这一目标估计需要5年时间。专家预测，第二代、第三代“不夜神”及同类药品会很快出现。在不远的将来，正常人如果愿意，可以服用一片“不夜神”，然后精力充沛地工作40小时，然后休息8小时。传统的“16?8”有可能被“40?8”的全新作息时间所代替。这对一些有特殊需要的人士如大企业的老板、战斗中的军人或者要照顾婴儿的父母来说无疑将是福音，而喜欢彻夜狂欢的年轻人恐怕也将是其忠实的追随者。纽约大学睡眠紊乱研究中心主任乔伊斯.沃尔斯莱本指出，咖啡因目前是全世界使用最普遍的药物。作为食品添加剂，其销售额已经超过了食盐，而“不夜神”有取代咖啡因的可能。 美国军方研究人员卡德维尔对“不夜神”的临床研究结果是：它能让直升机驾驶员保持清醒，而且是“正常的清醒”，不会导致任何疾病。一位医生表示：“比如驾驶一架C-17运输机从查莱斯顿空军基地飞到阿富汗，中间不作任何停留。军队中像这种需要持续作业的任务很多，所以对‘不夜神’这类让人保持清醒的药品有很大的需求。”波士顿一家医院曾对军队新兵做过“不夜神”的测试，发现他们最长的不睡眠时间约为4天，并在执行任务时保持正常精神状态。 斯坦福大学睡眠研究中心主任威廉.迪蒙特因是睡眠医学界的权威，被称为“安眠药之父”，他对“不夜神”在民间的使用持赞取Ｋ担绻拦芡巢际病⒐啦砍だ匪狗贫陆匆蛭碌木植空秸坏貌涣柑旒岢止ぷ鞯幕埃峭耆梢苑霞钙安灰股瘛卑镏约罕３智逍选?/p> 有效率高副作用小适应人群有望扩大 专家指出，睡眠疾病是世界各国很普遍的疾病之一。据塞法隆公司统计，仅美国目前就谐?000万人患有各类睡眠疾病。睡眠疾病也是一门新兴的学科，仅美国目前正式注册的睡眠疾病就有80多种。“不夜神”最早就是为了治疗嗜睡症中的猝睡症(Narcoleptics)而研发的。嗜睡病人往往不由自主地每天要睡上16到18小时甚至20小时，而猝睡病人的危险性更大，他们往往在上课、开车或从事其他工作时突然睡着，往往前一分钟还清醒如常，一分钟后却呼呼大睡。猝睡症使患者痛苦万分，因为嗜睡使他们的工作和学习成绩不如常人，并被人视为懒惰，而猝睡则有可能使他们随时可能处于危险之中。塞法隆公司把睡眠分为五个阶段，其中前两个阶段就是人们常说的浅睡阶段，第三、四阶段即我们所说的深睡阶段，最后一阶段则是睡醒前的所谓快速眼转，即做梦阶段。而莫达非尼就是为所谓白日嗜睡症病人准备的。这些病人往往在清醒状态时突然进入快速眼转阶段。伴随的特征还包括昏倒、幻觉和瘫痪。 在此之前，人们通常使用安非他明等兴奋剂来作为治疗的主要手段。这种药物可以刺激心脏跳动和增加血压，患者往往在服用后短时间内感到信心倍增，瞌睡全无，但药力退却后却会感到晕眩、失眠和忧郁，其副作用十分明显。安非他明实际上也是一种毒品，经常服用者容易上瘾，长期大量服用会导致幻觉、妄想，并使患者脑部受损，甚至可能导致精神病。而在塞法隆公司和美国睡眠医学学会的测试中，每天服用一片200毫升“不夜神”的患者通常只需休息8小时，就可以保持一整天的清醒，其整体有效率非常高。一位美国患者在互联网的留言写道，由于患猝睡症，他几乎虚度了自己整个高中和大学阶段。而“不夜神”让他多年来第一次感觉到了“清醒的滋味”，他的生活终于重新开始了。更让医生们鼓舞的是，测试发现这种药物的副作用非常小，极少有病人服用后出现头晕、失眠、忧郁或异常兴奋等状况。研究人员发现，“不夜神”瞄准的似乎是被认为大脑中控制睡眠的区域，而这正是其副作用较小的主要原因。但目前对“不夜神”的作用机理仍不很清楚。鉴于“不夜神”市场的迅速扩大，塞法隆公司已经决定向FDA提出申请，要求把销售范围扩大到其他睡眠不好的人群，如呼吸暂停症病人和帕金森病患者。 服药只是应急措施正常睡眠不可替代 不过，许多专家警告说，不论是现在还是将来，服用“不夜神”或其他同类药品就如同服用咖啡因一样，只能当作一种应急措施，人类的正常睡眠是不可替代的。 截至目前，塞法隆公司的网站及各类宣传品上，仍然清楚地标明“不夜神”是专门用于治疗“间歇性嗜睡症”的处方药。其在治疗其他睡眠症方面的功效仍然有待美国食品和药物管理局验证并认可，更不用说用于普通人群了。事实上，塞法隆公司在其广告中的某些“模糊用语”已经遭到FDA的批评。例如，“不夜神”广告上说它能“带来清醒的白天”，FDA说这一说法暗示该药对所有白天犯困的人都适用，这与事实有出入。专家指出，从特殊睡眠症到普通睡眠症，从处方药到非处方药，这中间要经过很长时间的检验、测评和改进，“不夜神”要真正“改变人类生活方式”，为普通百姓所接受，看来远非朝夕之间所能达到。 目前，服用“不夜神”的“猝睡症”患者大多数能得到正常的作息时间，但要将正常人的作息时间调整为“40?8”的“极端作息时间”，甚至像军方所希望的那样每天工作24小时，连续工作7天，则还远远没有通过检验达到实用阶段。不少专家认为，人类目前的作息时间是自然规律，也是符合人体机能的。而通过服用药物改变这一自然规律，“改变生活方式”，必将引起连锁反应，对人类自身发展有百害而无一利。“不夜神”目前属于4类控制药品，和安眠药在一类。专家说，长期服用“不夜神”就如同长期服用安眠药一样，会使药物中毒的机会大大增加。一位名叫埃姆塞莱姆的医学专家表示：“我们必须重视这样一种观点，那就是服用不眠药物是不是在玩火？长期缺乏睡眠可能是导致长期疾病的一个危险因素。我当然愿意每天只睡5小时，因为我不想躺在床上耗时间。问题是，我也不知道每天只睡5小时对我的身体会不会有负面影响。”美国国防部官员也表示，除非紧急情况，他们不会让士兵轻易服用这种可能使他们的生活“失去平衡”的不眠药。 记者在街头采访了一些纽约市民，他们中的多数人表示，即使将来这种技术非常成熟，服用不眠药物对身体没有任何副作用，他们也不会考虑经常服用，因为目前的作息方式给了他们生活的乐趣，没有几个人会为了多挣点钱把自己连续好几天关在实验室里。 |
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