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综合防治老年性痴呆

  目前我国60岁以上的老人已达1.2亿,估计到2025年我国老年人
口比例将占全国人口20%左右。国内外研究提示,随着年龄增长,老
年人的痴呆发病率将逐步增高,80岁以上老年人痴呆的患病率可达80
%。
  老年期常见的痴呆有两种,即老年性痴呆(又名阿尔茨海默病)
和血管性痴呆。血管性痴呆是由脑血管病变(如脑出血、脑梗塞等)
引起的脑功能衰退的结果。老年性痴呆是大脑原发性退变性疾病,起
病缓慢,病程呈进展性,病因至今未明。
  老年性痴呆常见的症状有认知障碍、时间和空间定向力障碍、性
格改变和精神行为障碍等。老年性痴呆死亡率仅次于心血管疾病、癌
症、脑血管病。为了预防老年性痴呆,应该勤动脑、多思考,并注意
体育锻炼,劳逸结合,有规律地生活,保证良好的睡眠,戒烟、戒酒、
忌多虑多疑,振作精神,情绪乐观,讲求饮食营养和合理的饮食结构,
这些都对脑的老化和痴呆具有预防作用。目前绝大多数的老年痴呆患
者由家庭照顾及护理,在照料过程中,要注意加强病人的营养,给予
营养丰富又易于消化的食物,进食时要慢,防止噎食。因病人感觉迟
钝,又缺乏主动能力,要加强观察躯体变化,及早诊断、及早治疗,
体贴关心老人。
  要注意尊重老人的生活习惯和自尊心,不要过多指责,而要给予
鼓励。鼓励病人多参加力所能及的体育锻炼,如体操、太极拳、散步
等,要为病人创造一个和睦、舒适和清洁的环境。应妥善管理家电、
煤气等,防止病人发生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地
址等写在卡片上让病人带在身上。
  老年性痴呆的防治关键是早期诊断,早期药物干预可阻止疾病的
进一步发展,使病人的生活舒适些。国内外研究提示,目前主要应用
的是胆碱能类药物,另外,精神药物对精神行为症状也具有一定的治
疗作用。
  面对老龄化社会,人人都要关心、体贴、爱护老人。

姚景莉  (2002.07.31)