目前，随着新降压药的不断上市，高血压病人在药物治疗上已有
了非常多的选择，在用药控制高血压方面已经不成问题。然而，高血
压病人，特别是老年的高血压病人往往身患多种疾病，在使用降压药
物的同时，还需要使用其他药物，那么，这些药物会不会给高血压病
人带来不利呢？在这里，我想提醒高血压病人注意，有些药物能加重
高血压，对于这些药物要慎用，最好不用。
　　非甾体抗炎药物是包括消炎痛、布洛芬、优布芬、萘普生、萘丁
美酮及扶他林等在内的一大类药物，它们具有解热、镇痛及抗炎作用，
通常用于急慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及各种类型疼痛的治疗，
这类药物能引起体液潴留及水肿，加重高血压病人的症状，因此高血
压病人在使用这类药物时应特别慎重。
　　高血压病人在服用某些治疗抑郁症的药物，特别是单胺氧化酶抑
制剂如吗氯贝胺、托洛沙酮等药物时，要注意这类药物具有升高血压
的作用，在用药时应注意观察血压的变化。
　　女性高血压病人在使用雌激素包括天然的雌激素如雌二醇、雌酮、
雌三醇和人工合成的雌激素如炔雌醇、尼尔雌醇及己烯雌酚等药物时，
要注意它们也会导致一定程度的体液潴留，从而加重高血压症状。
　　口服避孕药如炔诺酮、甲地孕酮、炔诺孕酮、左炔诺孕酮、奎孕
酮、氯地孕酮及含有这些药物的复方制剂，也能够引起一定程度的体
液潴留，加重高血压病情，因此，建议有高血压病史、高血压相关疾
病或肾病病史的妇女使用其他避孕方法，若使用口服避孕药，应密切
监测血压，如果血压有显著升高，应立即停用。
　　拟肾上腺素药萘甲唑林有收缩血管的作用，用于治疗过敏性及炎
症性鼻黏膜充血、急慢性鼻炎、眼结膜充血，由该药配制的滴鼻净和
鼻眼净，高血压病人也需要慎用。
　　皮质激素类药物如可的松、氢化可的松、强的松、地塞米松、倍
他米松等是常用的一大类药物，用于过敏性疾病、自身免疫性疾病和
炎症性疾病等多种疾病的治疗，长期使用这类药物容易引起体液潴留，
加重高血压，故高血压病人应避免使用。
　　支气管哮喘和喘息性支气管炎是呼吸系统疾病的常见症状，在使
用β－受体激动剂如麻黄碱、异丙肾上腺素（喘息定）、沙丁胺醇（
舒喘灵）、特布他林（间羟舒喘灵，喘康速）、奥西那林（羟喘）、
氯丙那林（氯喘，喘通）、妥洛特罗（喘舒）、克仑特罗（氨哮素）、
丙卡特罗（美喘清）等药物治疗时，应注意这类药物有可能导致患者
血压升高，因此高血压病人应该谨慎使用。
　　综上所述，鉴于很多药物能够加重高血压病情，建议高血压病人
在选择适当的降压药物控制血压的同时，还需要对影响血压的药物有
所了解，尽量避免使用这些能够加重高血压的药物，在必须使用时，
要注意尽可能用较低剂量，并注意用药后的血压变化。

       上海瑞金医院临床药理研究所余自成  (2002.07.25)