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抗真菌新药伏立康唑

  伏立康唑(Voriconazole)是一种新合成的三唑类药物,为第二
代合成的氟康唑衍生物。作为一种新型的抗真菌药,具有抗菌谱广、
抗菌效力强的特点。据《国外医学》报道,目前该药物在国外已被较
多地应用于临床,并取得了满意的疗效。
  大量的实验研究和体外试验表明,伏立康唑作为一种新合成的化
合物比起目前的抗真菌药具有更广的抗菌谱和更强的功效。用于念珠
菌属时,无论是对氟康唑敏感的还是对氟康唑耐药的菌株,伏立康唑
均具有优于其他抗真菌剂的抗菌活性,仅对克柔念珠菌等少数菌株作
用不明显。其抗新生隐球菌能力和活性比氟康唑高16倍,相似于酮康
唑,比伊曲康唑高2倍。伏立康唑与氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B对
19个真菌菌种作用的体外研究显示,伊曲康唑对曲霉菌、大多数丝状
菌和酶母菌具有一定的抗菌优势,特别是对两性霉素B耐药的土霉菌
无耐药性,具有潜在的临床应用价值。但它对部分红酵母、茄病镰刀
霉、申克孢子丝菌和宛氏拟青霉作用欠佳。对19种不同的皮肤癣菌的
药敏试验结果提示,伏立康唑比酮康唑、氟康唑敏感性高,但比伊曲
康唑和特比萘芬略低。
  目前,临床主要用伏立康唑抑制和杀灭隐球菌属、曲霉属及念珠
菌属,尤其是用于对氟康唑无效的念球菌感染、对伊曲康唑和两性霉
素B无效的曲霉菌感染和对两性霉素B耐药的土霉菌感染等,为临床治
疗真菌病提供了一种新的有效药物。

          江苏省淮安市皮肤病防治院主治医师 邵成明  (2002.07.25)