夏季是各类传染病发病的高峰期。近1个月来，解放军302医院感
染病科收治了许多传染病患者，这些传染病大多是夏季高发病。为此，
笔者就夏季常见传染病的传染源及其症状、预防与治疗对策，采访了
该院的部分专家。
　　                    急性细菌性痢疾
　　传染源痢疾杆菌。
　　症状潜伏期多为1～2天，典型表现为急性发热，有阵发性腹痛，
腹泻时有黏液或脓血便，有明显的肛门下坠感、左下腹压痛。中毒性
菌痢易发生于2～7岁儿童，症状多为高热腹泻或无腹泻，表现为惊厥、
嗜睡或面色苍白、四肢冰凉等。
　　专家建议（感染科主任医师赵敏）一般应口服补液，明显脱水者
应静脉补液。抗菌治疗用环丙沙星等喹诺酮类药物，儿童可选用第三
代头孢菌素或磷酶素。中毒性菌痢患者需及时送医院抢救、治疗。
　　                    流行性乙型脑炎
　　传染源乙脑病毒。病毒通过蚊虫传播。
　　症状起病急，主要表现有发热、头痛、呕吐、意识障碍以及颈项
强直（脖子硬）等。病程第3～5天会出现惊厥或昏迷，重者出现呼吸
衰竭。
　　专家建议（赵敏）患者住处要注意清洁、通风，室温控制在26℃
左右。昏迷者要经常翻身拍背，保持呼吸道畅通，防窒息。保持皮肤
清洁干燥，防褥疮。通过冰水冷敷、酒精擦浴等方法，将体温控制在
38.5℃以下。
　　预防的关键是防蚊灭蚊、注射乙脑疫苗。
　　                  大肠杆菌所致腹泻
　　传染源大肠杆菌。按其致病机制可分为5类。
　　症状1、致病性大肠杆菌肠炎：大便每天3～5次，为黄色蛋花状，
量较多。
　　2、产肠毒素性大肠杆菌肠炎：分泌性水样腹泻，每天2～10次。

　　3、侵袭性大肠杆菌肠炎：临床表现酷似急性菌痢，但大便培养
不出痢疾杆菌。
　　4、出血性大肠杆菌肠炎：恶心、呕吐和严重的痉挛性腹痛，腹
泻为鲜红色水便。
　　5、黏附性大肠杆菌肠炎：主要引起儿童持久性腹泻和旅游者腹
泻。
　　专家建议（感染科副主任医师周志平）急性肠炎自愈性较强，其
基本治疗方针是补液和对症处理。老年、婴幼儿以及重症患者应给予
抗生素治疗。
　　                    沙门氏菌肠炎
　　传染源伤寒及副伤寒甲、乙、丙以外的沙门氏菌。
　　症状急性胃肠炎型常伴有发热、呕吐、稀水样便。伤寒型肠炎症
状类似伤寒，患者会持续发热，可伴有肝脾肿大。败血症型肠炎表现
为弛张热。
　　专家建议（周志平）急性胃肠炎型应以及时补液及对症处理为主，
婴幼儿及年老体弱者应用抗生素治疗。伤寒型和败血症型肠炎应用抗
菌药物治疗，可选用氟喹酮类药，第三代头孢菌素等。
　　                   细菌性食物中毒
　　传染源被细菌污染的食物。
　　症状畏寒、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可引起脱水
和休克。同餐人群可集体发病。
　　专家建议（感染科副主任医师叶文华）一般治疗应口服或静脉补
充液体和电解质，抗菌素治疗可选用黄连素、喹诺酮类药和第三代头
孢菌素。
　　                        霍乱
　　传染源霍乱弧菌。
　　症状1、剧烈腹泻，黄色稀水便或米泔水样便。2、呕吐为喷射状。
3、一般无腹痛、无发热。4、严重者可发生容量性休克、皮肤干皱、
口渴唇干、眼球下陷等。
　　专家建议（叶文华）需静脉补液，补充电解质。抗生素治疗可选
用氟喹酮类药物或第三代头孢菌素。把好病从口入关。做到早发现、
早诊断、早报告、早隔离、早治疗。及时处理疫源地，检疫期为5天。

　　                     甲肝和戊肝
　　传染源甲肝病毒和戊肝病毒。
　　症状多数病人起病时类似感冒或胃病，有发热、怕冷、疲乏无力、
不思饮食、恶心、呕吐、厌油等症状，容易被误认为是感冒或胃炎。
一般患者几日后会退烧，但尿色渐深，出现眼黄、皮肤黄染、肝区疼
痛等，此时检查会发现肝功异常、肝脾肿大。
　　专家建议（感染科副主任医师刘士敬）急性期传染性强，需要住
院隔离治疗，主要使用复方双花冲剂、茵栀黄制剂、清开灵注射液等
等。