为提高治病效果，中西药合用现象非常普遍。然而，如果中西药
不能合理配伍，则反而会导致不良后果。下面列举几类不能合用的常
用中西药。
　　◆酸性中成药如山楂丸（片）、乌梅安胃丸、保和丸、五味子丸
等，不能与碱性西药如碳酸氢钠（苏打）、胃舒平、氨茶碱、氢氧化
铝等同服，否则酸碱中和会降低药效。
　　◆碱性中成药如乌贝散、痧气散、行军散等，不能与需在酸性条
件使用的西药四环素同服，否则也会因酸碱中和而使药效降低。
　　◆含丹参成分的中成药如丹参片等，不能与西药胃舒平同服，因
为丹参片中的主要成分是丹参酮、丹参酚，能与胃舒平中的氢氧化铝
生成络合物，而不能被胃肠道吸收，可使疗效降低。此外，丹参注射
液也不能与维生素C针剂混合注射，因两药混合后可发生还原反应，
从而可以导致西药作用减退甚至消失。
　　◆含黄连成分的中成药如黄连上清丸等，不能与西药乳酶生合用，
因黄连可明显抑制乳酶生中乳酸菌的活力，使其失去助消化能力。
　　◆以地榆、大黄、石榴皮、虎杖等中药为主组成的中成药含有大
量鞣质，不能与西药麻黄素、奎宁、洋地黄、硫酸亚铁、维生素B1等
同服，因鞣质可与上述西药中的成分结合产生沉淀，不利于吸收，不
仅达不到治疗效果，反而会导致多发性神经炎、消化不良、食欲不振
等症状。
　　◆以大黄为主要成分的中成药如麻仁丸、解暑片、牛黄解毒片等，
不能与西药胰酶、胃蛋白酶、多酶片等同服，因大黄的主要成分大黄
酚可抑制酶类的消化作用。
　　◆含茵陈成分的中成药如茵陈浸膏片等，不能与西药氯霉素同用，
因为两药拮抗，可抵消其疗效。
　　◆含碘成分的中成药如昆布丸等，不能与抗结核西药异烟肼同用，
因昆布（包括海带）含有丰富的碘，在胃内酸性条件下，碘与异烟肼
发生氧化反应，使其失去抗结核杆菌的作用。
　　◆以苦杏仁、桃仁、枇杷叶为主要成分的中成药如桔红丸、再造
丸、枇杷露、蛇胆川贝液、感冒清热冲剂等，不能与西药吗啡、度冷
丁、磷酸可待因等麻醉、镇咳药同用，因为中药含有的苦杏仁苷有抑
制呼吸器官活动的毒性作用，若将上述中西药同用，二者的共同毒性
会抑制呼吸，导致呼吸衰竭。
　　◆含汞的中成药如朱砂安神丸、人丹、八珍丹、七厘散、紫雪丹、
冠心苏合丸、健脑丸等，不能与西药溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化
钠等同用。因为同用后会在肠道内合成刺激性较强的溴化汞或碘化汞，
导致药源性肠炎。
　　◆含有蟾酥的中成药如益心丸、六神丸、麝香保心丸等，不能与
奎尼丁、普鲁卡因胺等治疗心律失常的西药同用，尽管这二类药物都
具强心作用，但二药的作用机理不同，同用后会产生拮抗作用，并可
增加二药的毒性反应，如蟾酥与奎尼丁在一起，会使奎尼丁的毒性增
强，甚至导致心脏骤停。
　　◆含有麻黄碱的中成药如通宣理肺丸、小青龙合剂、麻吉止咳片、
消咳宁片等，不能与降压药和洋地黄、地高辛、毒毛旋花子K等强心
药同用。因为麻黄碱是拟肾上腺素药，能使小动脉和小静脉收缩，血
压升高，与降压药同用，会降低降压药的治疗作用。麻黄碱与地高辛
同用会加强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。

陈志春  (2002.07.18)