“类风关”即类风湿性关节炎，是一种慢性顽症，目前尚无特效
疗法，许多患者虽然经过长年累月的药物治疗，却仍然免不了发生四
肢关节变形甚至瘫痪。究其原因，主要存在三个用药误区。
　　误区一：空腹服药
　　不少“类风关”患者认为，空腹服药吸收好，效果佳，于是天天
在饭前服药、空腹时服药，以至发生胃出血，直到医生告诉说，这是
长期空腹服用治疗“类风关”药物的结果才恍然大悟。临床资料表明，
在治疗“类风关”的过程中，最常见的药物副作用就是胃出血或胃穿
孔。
　　那么，“类风关”患者究竟何时服药才安全呢？原则上讲，应当
尽量安排在饭后或在吃饭的中间服药。当然，某些肠溶片应该在饭前
吃，但服药后应多喝水，以降低药物在胃肠道的浓度，减轻药物对胃
肠道的刺激作用。同时还可服用一些保护胃的药物，如雷尼替丁、奥
美拉唑（洛赛克）等。此外，不要同时服用两种或两种以上的消炎止
痛药，并尽可能减少消炎止痛药的剂量。
　　误区二：放弃“慢药”
　　“慢药”即慢作用药物。医学专家新近研究认为，类风湿性关节
炎患者平时应该服一些慢作用的抗风湿药，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、
氯喹、金诺芬（瑞得）、青霉胺等。这些慢作用药最大的优点是可以
减缓关节畸形的发生，还可以消炎止痛，改善症状，减少长期服用消
炎止痛药物的剂量。
　　国外很多类风湿性关节炎患者长期服用这类药物，不仅没有出现
明显的副作用，而且生活质量也得到了明显提高。
　　然而，不少“类风关”患者求愈心切，放弃这些慢作用药物，长
期、大量地服用安全性小、消炎止痛作用快的老药（如阿司匹林等），
看上去似乎节约了不少钱，但却埋下了不少隐患，如关节慢慢变形、
强直，双手呈鸡爪状，全身瘫痪等。因此，专家们认为，要达到较好
的治疗效果，
　　最好是选择安全性较好的新药，如双氯芬酸钠（奥湿克）、萘丁
美酮（瑞力芬）、尼美舒利（怡美力）等。
　　误区三：雷公藤是“克星”
　　雷公藤用于治疗“类风关”，在我国已有20余年历史。雷公藤及
其有关制剂对于活动期患者虽然在短期内可明显改善其关节症状，但
是否具有良好的远期疗效，以及能否控制“类风关”的关节破坏性病
变，还不能确定。不少患者在停用雷公藤后，症状在短期内又复发，
甚至在服用期间症状仍有反复。而且雷公藤的毒副作用并不亚于其他
临床常用药，长期大量应用可损害肝肾功能、胃肠黏膜及心血管系统，
还可抑制生育功能及骨髓造血机能。
　　在临床工作中，常见一些“类风关”患者把雷公藤视为治病“克
星”，盲目滥用，结果不仅事与愿违，反而增添新病。所以，雷公藤
尚不能称为“类风关”的“克星”。“类风关”患者一定要科学用药、
合理用药，这样才能减少关节畸形和残疾的发生。

曾正斌  (2002.07.18)