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心衰病人死亡率有望降低

服用卡维地洛8周内见效

 健康报讯(记者邢远翔)心力衰竭病人有了福音———由21个国家、
334个临床中心对2000多位心力衰竭病人两年的“哥白尼研究”数据
显示:卡维地洛(达利全)在治疗心衰的最初8周内就能明显见效,
从而显著降低病死率和住院率。
  日前,中华医学会心血管病分会主任委员、北京协和医院心内科
吴宁教授等在京报告了来自挪威“国际心力衰竭学术会”的这一好消
息。据吴宁教授介绍,人口老龄化和医学的进步,使许多心血管病人
不再死于疾病的过程,而得以进入心力衰竭这一多种心管病的终末阶
段(其中冠心病占50%~60%),所以心衰已成为21世纪心血管疾病
对人类的一大挑战。
  “传统的心衰治疗可以缓解症状,降低住院率,但并不能降低死
亡率”,北京阜外心血管病医院主任医师杨跃进在指出这一严酷事实
时强调,心衰的治疗模式已由20世纪40~60年代的心肾模式、70~80
年代的心循环模式,转变到90年代的内分泌模式,即用β受体阻滞剂、
血管紧张素转换酶抑制剂等治疗。作为新一代的β受体阻滞剂,达利
全可以使重度心衰者的死亡率降低35%。最新的研究进展,进一步证
明了达利全用于早期心衰的安全性和患者的可耐受性。北京安贞医院
心内科吴学思教授报告,β受体阻滞剂降低心率、减弱心脏收缩的副
作用,其实应用得当,正避免了“长年鞭打病牛”的错误做法。由此,
写有“心衰禁用”β受体阻滞剂药物将开禁。
  有专家认为,在我国鉴于医患双方的原因(对治疗新进展不了解,
过分担心药物的副作用等),一些已被国际多中心临床研究证明能有
效降低心衰病人死亡率和住院率的药物,却未早期、足量应用。尽管
有了心衰规范治疗指南,但仍认识不够,这些问题都亟待解决。