氟甲沙明（马来酸氟戊肟胺）是治疗精神情感紊乱的药，主要用
于持久性抑郁症或身心性疾病。近年研究人员发现，有不少药物不能
或不宜与之同时使用，否则可引起不良反应，有时这些不良反应还很
严重。
　　禁忌合用的药物特非那定（得敏功）系抗组胺药，用于治疗过敏
性疾病，如与氟甲沙明合用，可使药物半衰期延长，血中药物浓度升
高，出现心电图QT间期延长、室性心律失常等心血管系统副作用。
　　甲硫哒嗪用于治疗慢性精神分裂症、抑郁症和更年期焦虑症的药
物，也禁忌和氟甲沙明合用，否则可出现与特非那定相同的不良反应。

　　单胺氧化酶抑制剂包括司立吉林（优麦克斯）在内的各种单胺氧
化酶抑制剂也禁忌和氟甲沙明合用，否则两类药物在血中浓度均可升
高，从而引起较为复杂的不良反应。
　　原则上禁忌合用的药物西沙必利（普瑞博思）系胃动力药，与氟
甲沙明合用，可引起室性心律失常，心电图QT间期延长，因此原则上
禁忌合用。如必须同时使用，要密切监视心功能，由医生指导使用。

　　合用时应审慎的药物与苯妥英钠、镇痉宁等抗癫痫药、三环类抗
抑郁药、安定类催眠药合用时，有可能使这些药物代谢受阻，导致药
物在血中浓度升高，因此必须合用时，应减少这些药的剂量。与β－
受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）合用，可引起心动过缓和低血压，应
密切关注。与氨茶碱合用，可引起嗜睡、心律失常等副作用，必须合
用时应减少氨茶碱剂量。与抗凝血药华法令合用也能使血中药物浓度
升高，可在医生指导下根据患者凝血酶原时间调整华法令剂量。
　　另有一点应注意，服氟甲沙明的患者绝不可饮酒。

吕群  (2002.07.11)