治疗疥疮，传统的方法是外用药物，然而，外用药具有不同程度
的局部刺激作用，导致烧灼感，甚至发生接触性皮炎。不少外用药有
一定的毒性作用，可能引起中毒。另外，疥螨对外用药物的抗药性增
高，敏感性降低，有必要寻找更加有效、毒性低且使用方便的治疗药
物。据《国外医学》报道，近年来，国外已普遍使用伊维菌素口服治
疗疥疮，其临床疗效、安全性与传统的外用药相似，而副作用却大大
降低。
　　伊维菌素属大环内酯类广谱抗寄生虫药物，其抗寄生虫效果高于
目前产品25倍左右，是此类药物中效果最强的一种。在20世纪80年代
至90年代曾广泛用于治疗牲畜及节肢动物的寄生虫，后又试用于控制
和治疗人类的盘尾丝虫病和原虫病，有数百万人接受了治疗。1996年，
美国国家食品和药品管理局批准在人体内使用伊维菌素，这是人类抗
寄生虫治疗的新开端。
　　近几年来，不断有人对口服伊维菌素治疗疥疮的有效性和安全性
与外用药治疗进行随机、双盲、双模拟、平行、对照研究，在统计学
上显示，两组的治疗效果相同。临床实践说明，单剂量口服伊维菌素
150～200μg／kg，可以治愈大多数普通的或不复杂的疥疮，而对患
挪威疥和伴有免疫紊乱的病人，单次给药治愈率可达70％以上，两次
给药治愈率达100％。治疗过程中少见不良反应。
　　对于在集体中流行的疥疮、挪威疥、免疫低下宿主及皮肤有大面
积损伤的疥疮患者，用外用药很难迅速控制，而尤其适合选用口服伊
维菌素。

邵成明  (2002.07.11)