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如何辨治顽固性结肠炎

  每当夏季来临,许多人常因进食生冷、腹部受凉甚至气候变化,
出现腹痛、腹泻、腹胀或便秘。大便不规律,或有时一天大便多次,
甚至因突发的腹痛、便意找不到厕所而尴尬,给日常生活和工作带来
了许多烦恼。患者多处求医均诊断为“慢性结肠炎”,给予抗生素治
疗如用氟哌酸、抗菌优、甲硝唑等,但效果常不太理想。
  既然是结肠炎为什么用抗生素无效呢?
  其实,这是一种特殊的肠道疾病———肠易激综合征,它的病因
还不十分清楚。最新研究表明,可能与肠道的运动和分泌功能紊乱有
关。西医对此还没有特效疗法,目前主要以对症治疗为主,症状控制
不理想,且复发率较高。
  近年来,笔者收集了大量国内外有关肠易激综合征的资料,并对
以往就诊的“慢性结肠炎”病历进行分类分析,发现在“顽固性结肠
炎”病人中,有近80%的病人属肠易激综合征。经对这些患者的病史、
症状及治疗方法进行归纳总结,初步摸索出一条中西医结合,以中医
辨证施治为主的治疗方法。经上千例临床验证效果明显。
  具体的方法为:根据临床症状将其分为腹泻型和便秘型两大类。

  腹泻型:表现为腹痛、腹泻、大便黏液。腹痛以脐周和左下腹为
主,常于排便后缓解。大便为糊状,每次量不多,或仅为少量黏液。
治则以疏肝理气,行气活血为主。选用柴胡、白芍、当归、丹参等中
药配制成“易激平1号”膏药贴脐治疗,具有疗程短,见效快的特点。

  便秘型:主要表现为腹胀,以肚脐右侧和全腹为主。大便呈“羊
粪”样干硬的颗粒样便。有的患者虽为稀、软便,但排便粘滞不爽,
患者称之为“挤牙膏”。治则为补中益气,健脾导滞。以中药白术、
黄芪、槟榔、厚朴等制成“易激平2号”系列药物口服或贴脐治疗,
使其复发率明显降低。
  大部分患者经1~2个疗程治疗,均能取得很好的效果。
  肠易激综合征是一种常见的多发病,除药物治疗外,患者还应保
持乐观的情绪和养成良好的生活习惯,这样有利于疾病的康复。
  值得提醒的是,要确诊本病,必须在医生的指导下,先经肠镜检
查排除肠道器质性疾病。特别是40岁以上有便血、下坠等症状的患者,
进行肠镜检查尤为必要。

穗志强  (2002.07.05)