有人在婚检时，偶然发现梅毒血清反应呈阳性；有人在义务献血
取样化验时，方知自己梅毒血清反应阳性；还有的人是因内外科等疾
病住院做全面检查时，才得知自己的梅毒血清反应阳性。这些人既无
梅毒感染史或传染史不清，也从未出现过梅毒的症状和体征。另有一
些人，有梅毒感染史，也曾出现过症状和体征，但经驱梅治疗，临床
症状已消失，而梅毒血清反应仍呈现阳性。综上所述，无梅毒的症状
和体征或经治疗后症状、体征已消失，除梅毒血清反应阳性外，无任
何临床表现者，医学上谓之隐性梅毒或潜伏梅毒。隐性梅毒虽暂无临
床症状，但并非病已痊愈。其实，隐性梅毒患者血液中仍有梅毒螺旋
体存在，其症状不显现出来的原因，一是由于病人的免疫力强，“以
正压邪”；二是通过治疗，梅毒螺旋体部分被消灭或被控制，暂不能
兴风作浪。
　　隐性梅毒有什么危害呢？首先，要知道隐性不是绝对的。当病人
免疫力降低时，可以变成显性，随即出现症状和体征，危害机体。另
外，女性隐性梅毒患者如果妊娠，仍可经胎盘传给胎儿，造成流产、
早产、死胎或娩出先天性梅毒儿，累及后代。有的隐性梅毒患者因长
期无症状而被忽视，以致不知不觉地发展到晚期梅毒，损害心血管、
神经系统。
　　隐性梅毒的诊断要慎重。一般须根据几方面资料综合分析而定：
1、曾有过梅毒病史或母亲有梅毒病史，或有输血史及从事与血液接
触的职业（如化验员、护士等）。2、快速血清反应素环状卡片试验
（RPR）2次以上阳性或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性。3、无任何梅
毒的临床表现（如皮疹、骨痛等）。4、有条件的医院最好做脑脊液
常规及RPR检查，以排除无症状的神经梅毒。
　　隐性梅毒需要治疗吗？回答是肯定的。早期隐性梅毒（感染时间
在两年内）用苄星青霉素（长效青霉素）240万单位，臀部肌肉注射，
每周1次，共3次为一疗程。对感染时间在两年以上的晚期患者及不能
确定病期的，用药方法除与早期相同外，可于休息两周后进行第二疗
程。对青霉素过敏者则改用四环素（儿童不宜用）或红霉素。
　　隐性梅毒与其他梅毒一样，经以上治疗后还须定期追踪观察。第
一年内每3个月复查一次，包括临床体征和血液RPR化验。第二年每6
个月复查一次。第三年复查一次，如无复发，可停止观察。如有复发，
包括临床症状的显现或RPR由阴性转为阳性，则应加倍剂量进行复治。

代若玲  (2002.07.04)