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无张力悬吊带治尿失禁
上周一,美国华盛顿医药大学副教授卡尔.克鲁克奇(Dr. Carl Klutke)在新加坡逗留一天的时间内,分别为新加坡3位尿失禁妇女进行治疗手术。 3位女性的年龄分别为42岁、49岁、60岁,她们在手术后的同一天内,便回到家里休养。 卡尔教授指出:“这3个例子再次证明,使用最新的无张力悬吊带(TVT)手术,是安全而快速的尿失禁治疗方法。” 据悉,这种无张力悬吊带在全世界已有超过3万例的成功治疗病例。 比较传统的膀胱悬吊术,腰部伤口约8至10公分,置放导管时间约5天,且需住院5至7天。 伤口小复原快手术后可出院 但全球医生目前采用的新方法,是将一种特殊设计的人造纤维悬吊带(Prolene tape)无张力式地置放在尿道中段下方。Prolene这种材料对于人体组织并无排斥性和伤害性。而且,这种材料已经用在修复鼠蹊部的疝气多年。 当咳嗽或用力时,这个人造纤维带子具有支持尿道及阴道肌肉的作用,而能有效地避免尿失禁。 无张力悬吊带最大的好处是,能在手术后即刻发挥作用,治疗尿失禁的问题。 妇产专科中心妇产及妇女尿失禁专科顾问伍国荣医生说明手术的另一优点:“这种手术只有2个半公分到1公分的腹部伤口,以及1个隐藏于下体的1.5至2公分伤口。” 无张力悬吊带具有快速简便的优点,通常能在手术的同一天或隔天出院,而且复原时间也缩短,病人通常能很快地回复正常生活,重返工作岗位。 卡尔医生说:“这种手术可用局部麻醉或半身麻醉,大约只需15至20分钟就可完成。手术前的准备时间约1个半小时,手术后再休息1个半小时,总共只需入院数个小时。” 他也指出,在美国,许多妇女在手术后,甚至迫不及待要出院,表示丈夫正等着接她回家哪!不过,他通常劝请病人,在6至8个星期之内不做运动。此后,只要症状获得改善,各种运动都可照做不误。 医生劝请病患尿失禁应就医 伍国荣医生则说明新加坡病患的情况:“手术后2至4个小时之内,只要病人能顺利解出第一泡尿液,便可以出院回家。” 根据中央医院泌尿外科中心总监王毓成医生的经验,新加坡的病患较为谨慎,有些人主动要求住院观察一两天。 王毓成医生感叹:“虽然新加坡已有部分尿失禁妇女进行手术治疗,但还有更多的女性,仍默默忍受尿失禁带来的不便,甚至把它当作妇女老化的生理现象,不必寻求治疗。因此,我们有必要教育尿失禁患者,尿失禁是可以治愈的,不要让病况影响她们的生活素质。” 他指出,新加坡约有10至12%的人口,患有尿失禁。其中,男性好发年龄高于55岁,女性好发年龄则介于40岁至50来岁。患病的主要原因起于前列腺癌、生产、更年期、老化等。 伍国荣医生则提出新加坡的统计数字,显示在3500名接受调查、年龄介于20至70岁的女性当中,患有压力型尿失禁的女性达13.3%。 引进手术3年治愈率达89% 提起手术治疗,王毓成医生说:“新加坡医药界是从99年开始,便引进无张力悬吊带治疗方法,由于缺乏宣导,人们对这种治疗方法所知不多。实际上,即使是70岁或80岁的病患,只要身体状况良好,都可以接收手术治疗,治愈率高达89%。” 无张力悬吊带和配件的价格,在新加坡大约售价650元,而诊疗费和手术费,则因医院及个别状况而异。一般上,妇女医药保险都会将尿失禁列为受保项目。 卡尔医生总结说明,药物治疗对于尿失禁的效果不彰,过去曾使用的药物,甚至会有造成中风的危险性。因此,截至目前为止,无张力悬吊带仍然是全球医生公认,治疗尿失禁最有效的方法。 |
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