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儿童打鼾也要重视

    医学论坛报讯 在今年4月出版的Pediatrics (2002,109 ∶704)上,美国儿科学会发表了《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断和治疗》的临床指南,第一次要求医师对所有打鼾儿童进行筛查。

    尽管成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 越来越受到医疗界和公众的重视,但儿科医师在这方面的意识还较为薄弱,事实上,OSAS在儿童也很常见,发生率约为2%,打鼾发生率约为3%~12%。 95%的OSAS患儿可通过扁桃体腺样增殖腺切除术治愈。

    该指南的目的在于,帮助临床医师特别是儿科医师提高对儿童OSAS的诊断意识,提供临床诊断和治疗的思路。指南中主要有如下建议:
(1)了解所有儿童有无打鼾症状;
(2) 复杂的高危患儿应请专科医师会诊;
(3) 对有心肺功能衰竭者应立即进行相关检查;
(4) 诊断检查可以区分原发性打鼾和OSAS,多导睡眠描记是检查的金标准;
(5)大多数OSAS患儿,扁桃体增殖腺切除术是首选治疗方法,对于不能手术或手术无效者,可考虑采用持续正压通气(CPAP)治疗;
(6) 高危患儿术后需要住院监测;
(7) 术后需再次评估患儿,以决定是否需要进一步治疗。