女性雄激素性脱发的诊断与治疗

    雄激素性脱发（androgenetic alopecia，AGA）是雄激素在有遗传易感性的男性或女性中引起的脱发，一般在12～40岁间开始出现，女性发病率和男性相同。

    在敏感的毛囊上，双氢睾酮与雄激素受体结合，这种激素受体复合体激活基因，使大的终毛囊逐渐转化为小型化毛囊。

    小毛囊长出长短粗细不一的各种毛发，这些毛发是这一疾病的特点。在女性患者，这种细小毛发比较分散，但在额部和顶部头皮最为明显。女性通常沿额部的发际保留一圈头发。细小的毛发、稀疏的发式和发病时间较早支持对这一疾病的诊断。

    大多数女性AGA患者的月经正常，能正常妊娠。除非患者有多毛、严重毛囊炎、男性化特征、乳漏等雄激素过多的症状和体征，一般不必做全面激素检测。通过测定血清中总的或游离的睾丸酮、硫酸脱氢表雄酮和催乳素的水平来判断雄激素是否过多，用测定血清甲状腺素、铁和铁蛋白的方法来除外其他可能引起脱发的原因。

    局部应用米诺地尔（minoxidil）溶液是唯一可促进女性AGA患者毛发生长的药物，其疗效已经在以头发数量和重量为观察指标的双盲临床试验中得以证实。米诺地尔溶液必须直接用于干燥的头皮上，每日2次。