《2001年治疗慢性乙肝方案》明确指出，当病毒活跃复制是主要
矛盾时，目前已较广泛应用抑制病毒复制的核苷类似物即拉米夫定（
贺普丁），以控制减少血清中病毒的载量；在病毒复制并不活跃，而
患者由于身体的免疫功能偏低，使病情迁延不愈时，应该应用免疫调
节剂，以提高或恢复患者免疫功能来清除疾病的祸首（病毒）。目前
尚没有杀死或消除乙肝病毒的药物，病毒的清除只有靠患者本身的各
种免疫细胞，这常常是一个缓慢的过程。
　　研究表明：左旋咪唑可以调节恢复紊乱、低下的免疫功能至正常
水平，其首先作用于T淋巴细胞，增加T淋巴细胞的活性、提高淋巴细
胞转化率，增加巨噬细胞的吞噬功能，提高其抗原递呈能力。同时左
旋咪唑可以增加机体抗体形成细胞的数量，抗体生成增多。此外，左
旋咪唑可诱生γ干扰素，增加白细胞介素－2的受体表达。而慢性HBV
携带者由于免疫紊乱或低下，表现为特异性细胞免疫功能低下，抗体
应答能力低下，产生干扰素、白细胞介素的能力不足以及免疫调节细
胞、分子异常，从而导致病情迁延不愈。所以从理论上可以使用左旋
咪唑，恢复乙肝患者的免疫功能，增强患者免疫系统清除乙肝病毒的
能力，达到抑制病毒的作用。
　　临床上左旋咪唑用于慢性肝炎治疗已有20余年，最初是每周或每
半个月、每月服2～3天，均因口服有明显胃肠道副作用而不能长期使
用。1995年以来左旋咪唑搽剂（涂布剂）问世，才避免了口服给药的
副作用，有利于长期用药，而疗效不减。单独使用治疗慢性乙型肝炎，
就显示有一定抑制乙肝病毒复制的作用。用于乙肝病毒携带者的治疗，
可考虑与特异性免疫调节剂乙肝疫苗、干扰素诱导剂潘生丁联合用药
以提高疗效。

 陈菊梅  (2002.04.10)