抗生素能减少心血管事件发生

    中国医学论坛报讯　芬兰赫尔辛基大学中心医院Sinisalo等报告，抗生素可降低某些病人的心肌梗死和胸痛发作危险。

    研究者对148例心肌梗死和心绞痛病人进行了研究。结果发现，抗生素组病人（服用克拉霉素3个月）在以后1年内，再次发生心血管事件的危险减少了41％，比对照组病人少一半。

    Sinisalo等说，抗生素对冠心病病人似乎有良好作用。但他告诫说，这只是初步结果，在常规应用前还需做更大规模的研究。用抗生素治疗冠心病可能出现的问题是，广泛应用抗生素有可能导致耐药性的产生。如果将来要用抗生素来治疗大量冠心病病人，Sinisalo认为，最好只用某一类抗生素，因为广泛应用几个不同种类的抗生素，有可能增加耐药性的发生率。

    炎症在心肌梗死和不稳定型心绞痛发病机制中有重要作用。后者是一种在不活动时发生的心源性胸痛。最近，越来越多的证据表明，这种炎症和感染有密切关系。 其他研究观察短期抗生素治疗的疗效，而Sinisalo等观察的是克拉霉素治疗3个月的效果。观察对象为已有数次心肌梗死史的病人或不稳定型心绞痛病人。该研究结果发表在4月2日出版的Circulation （2002，105）上。

    用抗生素治疗的病人，再次发生心肌梗死、不稳定型心绞痛或其他类型心血管事件的危险减少了42％。在克拉霉素服药期间，有良好作用，停药后，作用也不降低。

    Sinisalo等推测，克拉霉素的主要作用与其抗菌效果有关。他们指出，肺炎衣原体可使血管壁产生炎症，而克拉霉素对肺炎衣原体有抑制作用。克拉霉素亦可影响其他感染。另外，克拉霉素还有直接抗炎作用，这也可以产生某些好作用。