我爱人的预产期在4月下旬，我想知道在这最后的一段时间里怎
样自我监护胎儿的情况，什么情况下需要紧急入院，另外，我们想
选择剖宫产，是否可以？
　　                              ——北京 科双

　　孕妇和家属在产前的这段时间，确实需要提高警惕，做好自我监
护。自我监护胎儿在宫内的安危状况，可用数胎动的方法，即早、中、
晚各数一小时胎动，得数相加乘以4，即为12小时胎动。如若12小时
胎动＞30次，每小时胎动＞5次，说明胎儿良好。如12小时胎动＜20
次，每小时胎动＜3次，则胎儿可能缺氧。
　　出现下列征兆时，说明孕妇随时有可能分娩：（1）出现规律宫
缩，10分钟左右一次。（2）阴道分泌物增加。（3）见红，白带中带
有血。（4）破水。临产时胎动可能稍有减少，但12小时仍＞30次。
　　那么，哪些情况下应紧急入院呢？（1）破水：应让孕妇躺下，
尽量减少站立，并立即叫车送往医院。
　　（2）规律宫缩，10～15分钟一次，并逐渐加快。
　　（3）异常腹痛及出血。腹部呈持续性疼痛，阴道出血似月经量。
　　（4）出现严重水肿或体重增加过快，伴头痛、头晕、眼花、视
物不清、咳嗽、恶心、呕吐等自觉症状。
　　（5）异常胎动：12小时胎动＜20次，或每小时胎动＜3次，或胎
动消失。
　　如果您正赶到夜间或节假日出现上述情况，应挂急诊的产科号，
直接去住院部的产科病房。如果是正常工作日，就直接挂产科号经门
诊住院。
　　剖宫产是一种手术产，是遇到难产时选用的一种手术方式，它是
有严格的适应症的，产科医生会根据孕妇和胎儿的情况综合考虑，最
后决定是否采取剖宫产。一般只有当阴道分娩对母亲或胎儿有危险时
才选用剖宫产手术分娩。剖宫产不能代替阴道自然分娩，也不能代替
阴道产钳助产，更不是保证母亲安全及胎儿聪明的惟一分娩方式。因
为剖宫产手术会有一些并发症，对胎儿也有诸多不利，如新生儿肺水
清除不如阴道分娩的胎儿（新生儿湿肺）；新生儿免疫功能低，易发
生感染；孩子患感觉统合失调综合征的几率增高（多动、学习困难、
精力不集中、动作不协调等）。所以，只有在孕妇条件欠佳、胎儿情
况异常，不能经阴道自然分娩或经阴道自然分娩有困难时，才选择剖
宫产。

                  北京大学人民医院产计科主任  王山米