甲癣俗称灰指甲，它是由甲真菌感染所致，主要是皮肤癣菌、酵
母菌和霉菌，其中皮肤癣菌感染最为常见，可以占到全部甲真菌感染
的90％～95％。
　　目前治疗甲真菌病方法甚多，疗效不一，而且费用较高。最新研
制生产的阿莫罗芬甲涂剂是一种新型吗啉类抗真菌药物，它的抗真菌
机制是通过抑制真菌细胞膜固醇的合成，使麦角固醇的合成减少，从
而导致膜通透性增高，使真菌细胞内环境、膜蛋白功能发生变化，致
使细胞生长受抑甚至死亡。此外本药渗透甲板的能力较强，用药24小
时后甲中药物浓度已远远超过大多数致病真菌的MIC值，而且阿莫罗
芬在24小时即可穿透甲板，甲下有效药物浓度可维持至少1周。涂用
后在甲板上形成一层不碍观瞻的可溶性薄膜。
　　阿莫罗芬甲涂剂的使用方法为每周1～2次，外涂病甲，治疗前宜
先将病甲刮薄，并注意保护甲周的皮肤。一般需治疗3～6个月，因为
自甲根部长至游离缘至少需3个月，而趾甲更慢，需半年以上，甲癣
的痊愈表现为正常甲板完全长出，因此甲癣的治疗至少要3个月以上。
　　值得一提的是，阿莫罗芬甲涂剂对于累及甲母质的甲真菌病治疗
效果不好，故应配合口服抗真菌药如特比萘芬或伊曲糠唑等联合治疗。
对此，《中华皮肤科杂志》、《临床皮肤科杂志》均有文章介绍。本
药一定要在皮肤科医生指导下使用，注意，孕妇和哺乳期妇女不可使
用。
　　为避免再感染，治疗甲癣的同时，还应治疗手、足癣、体、股癣
等其他皮肤癣菌病。

                  江苏省姜堰市皮肤病研究所 胡亚莹