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脑梗塞用颈动脉加压滴注效佳

 健康报讯(记者衣晓峰通讯员陈德印)一组脑梗塞患者在大庆市脑
血管病医院接受颈动脉加压滴注疗法后做统计学处理,证实效果明显
优于经静脉给药常规对照组,且前者通过颈总动脉直接给药,易透过
血脑屏障,使药物作用病变局部机会多,药效发挥快,由此大大降低
了平均住院日以及药费支出。
  临床研究发现,脑梗塞时患侧颈动脉血流量相对减少,通过患侧
颈动脉以较高压力及浓度注入药液,可促进该侧颈动脉血流量增加,
使脑血流灌注压维持高水平状态,促进吻合支开放的速度和开放数量,
脑组织微循环血流量增加,缺血、缺氧情况得以改善,使较多处于抑
制状态的脑细胞恢复功能。
  大庆市脑血管病医院张红梅、李敏、王文忠等医务人员在一项临
床研究中,将60例缺血性脑卒中恢复期患者随机分成两组。结果表明,
经颈动脉加压滴注组总有效率为95.6%,优于对照组的82.5%。用药
前后神经功能缺损评分比较,两组也均有显著性差异,尤以前者神经
功能改善明显。
  专家解释说,颈动脉药物加压滴注组中,维脑500能够抗血小板
聚集,降低毛细血管通透性,保护急性期缺血脑损伤;地塞米松可以
减轻局部脑水肿,但有糖尿病、溃疡病、结核病等禁用;胞二磷胆碱
和三磷酸腺苷可活化脑细胞,促进脑代谢;利多卡因有局部麻醉的作
用,能减弱血管平滑肌紧张度,有效预防因颈动脉加压滴注药物时扩
张血管所引起的头痛、头胀、牙痛的副反应;使用生理盐水作为稀释
液,可避免用高渗葡萄糖致脑细胞损害。