（1）上个月初，我们医院内科住进了一名50岁女病人李某，经
检查，病人患甲状腺机能亢进性心脏病，合并心衰、低血钾、高血糖
症、血尿素氮升高，病得不轻呢。医生询问病史获知，这是病人长期
服用氢氯噻嗪引发的严重反应。
　　（2）原来，李某患“甲心”已数年。去年因反复出现心衰、尿
少、腹水入住当地县医院2次，经治疗好转后出院。医生开了几片利
尿药氢氯噻嗪给她带回去。李某发现，这白色的小药片真管用，可以
消肿利尿。
　　（3）此后，李某又自行到药店买了2瓶氢氯噻嗪回来，长期服用，
吃药后尿量是增多了，腹水也消了，但是不久病情反而加重，出现肌
无力、血压下降、心律不齐、淡漠、神志不清等症状。
　　（4）氢氯噻嗪（双氢克尿塞）为利尿药，对心、肝、肾等疾病
引起的水肿及腹水有效。但大量利尿时应注意补充钾盐。此药长期服
用可抑制胰岛素分泌，使血糖升高，血容量减少，加重氮质血症，故
应在医生指导下使用。

 张玉清  (2002.03.28)