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又至哮喘多发时

  我的儿子今年5岁半,3岁时经医生诊断患有过敏性哮喘。今年儿
子的病又犯了,而且比去年症状严重。我想咨询以下问题:
  1.过敏性哮喘有何危害?有什么好的治疗办法?
  2.治疗过敏性哮喘宜用中医还是西医治疗?
  3.过敏性哮喘是否能随着孩子的成长、抵抗力增强而自愈?或者
说是否能去根?
  4.如何能预防哮喘复发?
  这么多问题一定给您添了不少的麻烦,在此表示衷心的感谢!

                                  ——山东  李璐

  李璐同志:现就您提出的几个问题答复如下。因为没有见到病人,
因此所提建议仅供参考。
  过敏性哮喘是一种严重危害人类健康的常见病。发作时患者呼吸
困难,严重时不能平卧和睡觉,生活难以自理,十分痛苦。反复发作
不仅给患者造成很大的痛苦,还会影响学习和工作,增加社会负担,
久而久之还可能发生呼吸衰竭、肺心病等并发症。
  目前的治疗原则主要是设法脱离过敏原(后面将详述),吸入肾
上腺皮质激素,口服控释型茶碱以控制气道炎症。此外,哮喘发作时
应酌情吸入β2受体激动剂。以本人之管见,治疗过敏性哮喘应以西
医为主,辅以中医中药治疗。
  哮喘好发于儿童。进入青春期后有一部分儿童哮喘可以完全缓解,
甚至以后终生不再发作,但也有一些儿童尽管青春期哮喘得到缓解,
但成年后哮喘会再发;还有部分哮喘患儿即使到了青春期哮喘仍不缓
解乃至持续终生。因此,应当强调,治疗哮喘最好从儿童时期抓起,
早期、系统、规范治疗,力争有更多的儿童进入青春期后哮喘得到长
期缓解乃至终生不再发作。
  如何防止哮喘复发是大家都很关心的问题,下面我从衣食住行等
几个方面分别叙述。
  衣最好不穿羽绒服,不用蚕丝绵做棉衣,因为一些哮喘病人对于
动物羽毛、蚕丝中变应原过敏。
  食注意自己哮喘发作是否与吃某些食物有关,如鱼、虾、蟹、禽
蛋、牛奶、腰果、芝麻、桃子等。某些食品添加剂,如酒石黄、亚硝
酸盐(制做糖果、糕点时用于漂白、防腐)也可诱发哮喘,应当引起
注意。慎用或忌用某些可能诱发哮喘的药物,如阿司匹林及其复方制
剂(APC、克感敏、速效感冒胶囊等)、去痛片、消炎痛、布洛芬、
芬必得、心得安、氨酰心安等。
  住改善居室内环境对于预防哮喘发作十分重要。
  减少吸入花粉,在花粉量最高的季节关上窗户,日间或午后不要
外出。不用地毯;每周将床套、床单、枕巾、衣服等用热水(50℃以
上)洗1次;室内湿度保持在50%以下。
  避免吸入恒温动物(猫、狗、鸟等)的皮屑、毛发、羽毛等,不
养宠物,不用鸭绒被、鸭绒枕头;不用蚕丝绵做棉被。彻底杀灭蟑螂。

  减少霉菌吸入。保持家中干燥,使室内湿度控制在25%~50%。
定期打扫浴室、厨房、地下室,清除易发霉或已发霉的物品。
  减少烟雾吸入,不吸烟,不用煤油炉、燃木取暖炉。
  减少各种刺激性气体的刺激,躲避油漆、敌敌畏、来苏水、蚊香、
汽油等;不用香水或有刺激气味的化妆品等;烹调时尽量减少油烟。

  行寒冷或气温多变时注意保暖,保护好气管,免受风寒。不到有
宠物的朋友家做客。不做剧烈运动。外出时尽量避免特殊的过敏原如
花粉等。

  北京大学人民医院呼吸科主任医师何权瀛