全世界已经有近4万多聋哑者植入了人工耳蜗，使他们重新进入
了有声的世界。首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科引进澳大利
亚人工耳蜗技术，为50多名1岁以上聋哑小儿植入人工耳蜗。经过一
段时间的听力康复，达到满意的复聪效果。
　　人工耳蜗手术后7～30天内开机调试。开机是指，言语处理器将
接受到的外界声音进行声电的转换与编码，然后送入互感线圈上，将
声电信号传到耳内的植入体中。声电信号分成22个通道依次从高频到
低频排列，送入排列耳蜗内的22个电极上，刺激听神经，产生听觉。
澳大利亚人工耳蜗植入到耳蜗内的电极是22个，加上耳蜗外有两个电
极，称为24导人工耳蜗。对耳聋患者来说，是不可能第一次调机（开
机）就达到理想的状态。第一个月要进行2次以上调机，半年以内应
进行数次调机，1年后每年应进行1次以上的调机。这是因为，耳聋患
者对这一声电刺激有一不断适应的过程，年龄较小患者还要配合神经
反应遥测技术调机。无主观判断能力的幼小患儿时间一般要达2～3个
月，甚至更长时间，家长不要操之过急，不要担心您的孩子植入了人
工耳蜗无效果或效果不佳。一般调机后，听力达到30～50分贝的水平
对环境声音就有一个很敏感的反应。开始时对低音调声、敲击声的反
应最敏感，对语言声的反应最不敏感。要经过一较长时间的训练过程，
才能对语言产生较好的分辨能力。我们在开展1岁以上小儿人工耳蜗
术后的听觉语言训练的方法是：术后7天开机，调机数次后，患儿的
听觉达到30～50分贝后，开始进行训练。每周训练1～5次，每次1小
时，要请家长观摩学习，首先进行对环境声音的察觉与辨认，自编了“
对环境声音的察觉与辨认”的多媒体光盘，在微机上进行训练，按教
程训练1～2年，家长配合。孩子经过2年左右的训练后送到正常的幼
儿园学习，进行定期随访评估。
　　人工耳蜗术后和开机后的训练，是聋儿摆脱听觉语言残疾的重要
阶段，家长的投入是最重要的环节。有条件的家庭，切不能做了手术
后就不管了，应将患儿送到各地的聋儿康复中心进行规范训练。

 张道行  (2002.03.07)