据估计，明显听力障碍者占世界总人口的7％～10％，听力下降
达25分贝及以上者（轻度以上耳聋）在青年人中约占1％，60岁人群
中约占10％，75岁时上升到50％。我国因耳聋致残（听力言语障碍）
者约有2000万。而据中国残联统计，我国每年因遗传、药物和妊娠等
原因新增聋儿3万多人。耳聋按病变发生部位分为传导性聋和感音神
经性聋，前者由外耳道或中耳病变引起，以分泌性中耳炎和化脓性中
耳炎最多见，后者多由内耳感音器官或听神经病变所致，包括先天性
聋、遗传性聋、老年性聋、药物中毒性聋、噪声性聋和突发性聋等。

　　传导性耳聋1、分泌性中耳炎是中耳的非化脓性炎症，调查发现
学龄前儿童患有耳咽管功能障碍者，80％常伴有分泌性中耳炎和相应
的传导性聋。若治疗不当，最终可造成中耳粘连、听力下降，儿童还
可影响语言发育。治疗95％宜采用保守方法，如抗炎、抗过敏和消肿
治疗，仅少数病例需手术处理，进行鼓膜穿刺、切开、置管，腺样体
切除和扁桃体切除术等。对10岁以下儿童应定期进行中耳检查（如声
导测试）。
　　2、化脓性中耳炎发病率没有年龄界限，但估计约70％的患儿在3
岁前有过一次至数次的中耳炎发作史，其后发病率逐渐降低。治疗包
括控制感染、通畅引流和鼓膜修补术等。注意不要随便挖耳，不要使
小儿平卧吮奶等。
　　今天对于中耳炎的治疗应该是得心应手可以治愈的，但在我国广
大农村地区，中耳炎的发病率和致残率仍然很高，值得关注。
　　感音神经性耳聋1、先天性聋（包括遗传性和非遗传性聋）儿童
先天性听力障碍发病率约1／1000。由于先天性遗传性聋和非遗传性
聋都是不可逆病变，因此，预防重于治疗。应避免近亲结婚，预防妊
娠期间特别是怀孕3个月内病毒感染和慎用耳毒性药物等。
　　2、老年性聋一般40岁开始出现症状，60～70岁以上老年听力减
退者约占30％～40％，据估计我国老年性聋约有5000～6000万。扩血
管药物和增加能量代谢药物对延缓老年性聋可能有帮助。
　　3、药物中毒性聋是因抗生素（如链霉素和庆大霉素等）、水杨
酸、利尿类、抗肿瘤类等药物应用过程或之后发生的感音神经性聋，
其中以氨基苷类抗生素所致耳聋后果最严重，在我国聋哑儿童中占66
％。因此小儿应尽量避免使用链霉素和庆大霉素等耳毒性药物，特别
是在广大农村和基层地区。目前研究的一些拮抗药物如铁螯合物和抗
氧化剂等可能对药物性聋的治疗有应用前景。
　　4、聋哑症指婴幼儿期因聋而致哑患儿，治疗关键是“三早”：
早诊断，早配戴助听器和早开展听力言语康复训练，使患儿聋而不哑。
近年来人工电子耳蜗为全聋患者恢复听力带来福音。
　　5、突发性聋国外统计发病率为75人／10万人口，美国每年新增4
000例。可有相当一部分病例发展成严重感音神经性聋，平时应防止
感冒和预防病毒感染，积极治疗血管性病变等。
　　6、噪声性聋在兴奋的迪斯科厅，在高楼施工现场等，以及青少
年青睐的“随身听”，对听力的损害同样不可小觑。噪声性聋以预防
为主，不要用全封闭型耳机，音量尽量放小，切不可超过100分贝，
以能同时听到外界声音为好。每天使用时间最好不超过1小时。

 殷团芳  (2002.03.07)