|
服氯氮平别忘验血
不少服用氯氮平的患者忘记或忽视了一件事———定期验血。也
有的患者认为定期验血既麻烦又受罪，还增加经济负担，误以为定期
验血是医院在给自己创收。其实，氯氮平属二苯二氮类广谱抗精神
病药，自20世纪80年代末我国才推广应用，由于药理作用可靠，价格
低，锥体外系反应（如急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森病、迟
发性运动障碍）少，很受临床欢迎。该药显见的副作用是流涎、多食、
发胖、嗜睡、乏力、便秘、头痛等，其隐蔽的、也是最危险的副作用
是白细胞减少症，有人称之为“致死性粒细胞缺乏症”。该症的发生
率虽然较低，但由于它的隐袭性，患者没有感觉，医生的肉眼检查也
发现不了，必须借助于实验室检查才能发现。
白细胞，尤其是中性粒细胞属于人体的防御系统，一旦减少或缺
乏，机体的抵抗力就会降低，造成机体损害。如发现和处理不及时，
可危及生命。为避免这一严重后果的发生，就必须定期查血。国外要
求每周查一次，我国住院的患者每1～2周查一次，必要时随机检查。
门诊的患者最长不应超过4周一次。但是，多数人都做不到。
白细胞减少并不可怕，轻度减少只要发现及时、有效处理，1～2
周可恢复正常。怕的是发现不及时，严重的白细胞减少合并全身性感
染时，可危及生命，有报道说，死亡率达17‰以上。
氯氮平的副作用还有对肝、心、脑的影响，但这是可逆性的，经
减药或停药可恢复正常。
为安全起见，服药前和服药期间必须定期验血、查心电图、脑电
图。心肝肾功能不良者要禁用，用药期间出现感冒、发烧、咽痛、腹
泻、意识不清时要及时检查和治疗。
梁传山 (2002.03.07)
| 
