循环在人体血管里的血细胞，包括有主管新陈代谢的红细胞、负
责机体抵御外界有害病菌入侵的白细胞以及保持血管完整性的血小板。
制造这三种细胞的“工厂”便是人体骨骼腔内的骨髓细胞。由于老年
人的骨髓标本非常难得，临床所获得的标本多是血液学发生了某些变
化，或是患了某些疾病后的标本，正常老年人造血功能的实际资料很
少。
　　实际的情形怎样呢？去年法国外科医生做了一项有益的工作，他
们总结了54例老年人的造血功能情况，其中男性40例，女性14例，年
龄在60～82岁之间，平均71岁。这些老年人都没有血液病，他们的外
周血指标和当地年轻人比较没有统计学上的差别。这些老年人是因为
心血管疾病，准备做冠状动脉搭桥或旁路手术的。在全身麻醉之后，
他们自愿接受胸骨骨髓穿刺，吸出的标本经过处理，由有经验的血液
学技术专业人员做骨髓细胞分类计数和细胞形态学观察。结果发现，
老年人骨髓增生程度是正常的，粒（白）、红两系细胞各阶段比例也
正常。出现轻度病理变化之处是：（1）产生血小板的巨核细胞有的
不分叶，有的变小，有的又分叶过多。（2）产生红细胞的有核红细
胞体积变大，细胞浆中出现包涵体，说明红细胞有破坏增加或者加快
增生现象。（3）非造血细胞检出的频率比年轻人多见，如巨噬细胞、
肥大细胞都占有相当的比例。（4）有的标本可以见到红系造血岛（
灶性增生）和淋巴细胞聚集现象。
　　问题已经提出来了。但问题的临床意义还没有明确。这些变化是
因为造血功能老化、免疫调节功能紊乱导致的呢，还是胃肠道、肝脏、
肺部疾病（包括肿瘤）的一种相关改变，还有待于医学工作者进一步
研究。

 黄士敏 刘玉英  (2002.02.27)