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男性更年期

更年期,不独女性有,男性一样有。只是男性这个「期」较漫长,也较隐晦。不过,近年医学界对男性更年期已愈来愈关注。
男性踏入四十五岁后,男性激素的分泌逐渐下降,形成「中年男士部分缺乏雄激素」(PADAM)症状,跟女性面对的更年期相似。激素分泌的转变,产生一系列症状,如睡眠障碍、沮丧、抑郁、缺乏精力、腹部脂肪积聚、性功能障碍(阳痿)、失去性欲等,而雄激素下降,甚至令心脏血管及骨质疏松等疾病恶化。
香港男子老化健康研究会杨铎辉医生指出,女性踏入更年期后,激素会急剧下降,继而停经,「女性更年期是一、两年间的事,一般在四十岁至五十岁期间就会停经,所以十分明显。」相较之下,男性激素分泌的转变及引致的症状,是缓慢而不明显的。

无特定出现时间

「男性『更年期』,或应该说因男性激素下降而出现问题的过程,往往超过十年,出现时期亦无必然,或从四十岁开始,或六、七十岁才开始,那时身体各部分机能或多或少出现老化现象,所以不容易察觉。」
杨铎辉说,如果能及早发现PADAM症状,并进行医治,在需要时给予男性激素补充剂,有关疾病的发病率可大为降低,从而改善中年男性的健康。
当男士出现睡眠障碍、沮丧、抑郁、缺乏精力、性功能障碍(不举)、失去性欲等问题,要判别是否源于「更年期」外,医生亦需检查是否因其它问题引致,如发现心脏病或其它原因,则要先解决这些问题;若找不到,而病征又符合PADAM的情况,才会尝试在这方面跟进。
男性激素分泌,除受年龄影响外,亦涉及遗传、压力、忧郁、酗酒、吸烟、药物等因素。同时,过于肥胖亦有关系,因为人体激素经过过多脂肪组织时,可能产生「中性化」作用,如男性激素转型为女性激素,男性激素量因而下降。

补充剂类型多

目前使用的男性激素剂型包括肌肉注射、口服、口腔黏膜吸收、贴片及植入皮下等。其中肌肉注射及口服两种较普及。植入剂是指在腹部植入天然男性激素。口腔黏膜吸收则是一种含在舌下,经口腔黏膜吸收的药,在血中能快速达到一定浓度,缺点是吸收太快,所以一天要补充多次。贴剂分为两种,由于阴囊血流丰富,又能调节温度,故阴囊贴片的吸收力比一般皮肤贴高40倍,而且无刺激性,缺点是须剃毛。非阴囊贴片主要贴在臂内,也有人贴在腹部,容易使用,但吸收较差,皮肤亦会受较强刺激。