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微创手术克制鼻鼾

鼻鼾,令人十分尴尬。
曾经尝试用鼻贴、牙托、改变睡姿,用衣夹夹住鼻翼等,效果令人沮丧,倒不如给伴侣一双耳塞。
手术切除呼吸道的软组织,是根治鼻鼾的最佳方法,可是传统手术需要全身麻醉,患者不愿意单为了鼻鼾而承受大风险,但有了激光和温度控制射频,鼻鼾问题可以在二至三分钟的微创手术后解决。
无论你的鼻鼾如隆隆火车声或邮轮的汽笛声,儿时与同学宿营,长大后与友人外游,都宁可待同伴熟睡后,才敢就寝,但翌日起,同伴仍然投诉你扰人清梦﹔结婚后,夫妇也经常为了鼻鼾而吵架。

鼻鼾形成的生理因素

当呼吸道的柔软组织在睡眠时松弛及振动,便会产生鼻鼾。
舌头、扁桃腺、腺样体及堵塞的鼻道都可以引起鼻鼾,但大部分的鼻鼾都是由于口腔后部的软颚及悬雍垂(吊钟)增大,造成上呼吸道收窄或部分阻塞所引致。过胖及烟酒过多,都会加深鼻鼾的程度。
香港大学医学院外科学系助理教授何伟权表示,鼻鼾患者以男性居多,但因鼻鼾而求诊的,女士却占大多数。根据临经验得悉,男性和女性患者求诊理由各有不同﹕

女士的理由﹕

●年轻的女性投诉,以往和同学宿营或与朋友外游,鼻鼾声令她们蒙羞,或给同伴造成困扰﹔
●在美容院做面膜期间,小睡片刻,也会发出鼻鼾,尴尬万分﹔

男士的理由﹕

●太太投诉﹔
●担心患睡眠窒息症。

非疾病而致鼻鼾

鼻鼾可分为普通鼻鼾或一些疾病的征兆,如﹕
●睡眠窒息症
●呼吸道肿瘤阻碍
●扁桃体发大

单凭鼻鼾声浪高低大小,不能断症,长期有鼻鼾的人士,应找医生作上呼吸道检查,甚至睡眠检查,若发现鼻鼾因为上述疾病引起,便要对症下药。
若是非病态性的噪音,患者可透过调节生活细节改善鼻鼾。

生活调节作改善

●控制体重
肥胖可能令上呼吸道肌肉增多,睡眠时肌肉放松,阻塞呼吸道,空气进出受阻,引起鼻鼾。所以,鼻鼾患者若属过重,必须减磅。

●睡前忌酒
酒精令肌肉放松,睡前两至三小时避免饮用酒精,以免悬雍垂松弛,覆盖上呼吸道。

●改变睡姿
仰睡时,悬雍垂下垂,正好覆盖呼吸道口,阻碍气流,因此,避免悬雍垂覆盖呼吸道口,鼻鼾患者应选择侧睡或伏卧睡。

药物 手术处理

当上述方法不能有效改善鼻鼾,可考虑药物或利用外科手术切除部分软颚和悬雍垂肌肉。

●传统外科手术
传统的外科切割手术,病人需要全身麻醉,留院二天,病人会流血、感到痛楚和伤口容易发炎。不过,纯粹受普通鼻鼾困扰的患者,过去甚少选择手术,除非病人因为鼻鼾受到极度困扰,否则医生和病人都不会考虑手术。

●电灼刀
电灼刀是利用一枚通电的刺针,探入鼻孔,利用热力灼伤软颚和悬雍垂部分,令该部分肌肉纤维化收缩,何伟权指出,传统的电灼刀创伤大,纤维化效果未如理想。

●注射针药
利用针药注射在悬雍垂,令肌肉变硬,不会在睡眠时松弛,覆盖呼吸道。

●激光
以激光代替手术刀,切割增大的软颚和悬雍垂,同时利用激光把肌肉纤维化,创伤轻微。

●温度控制射频治疗
类似电灼刀,不过射频治疗利用高频率的电波刺激皮肤分子震动,产生热能,把肌肉纤维化,这个疗法局限创伤范围,并发症相对减少。
手术过程每次一般只需两至三分钟,可在门诊进行,因为肌肉纤维化幅度因人而异,治疗鼻鼾一般平均需要动两次手术。
不过,该项治疗的仪器费用昂贵,病人未必愿意负担高昂的手术费用。