半夜或黎明时分是心衰病人发生死亡的高危期。然而，死亡时间
在男女之间存在着明显差异。
　　巴西圣保罗医学院心脏研究所专家对五百余位住院的终末期心衰
病人进行死亡时间的专题研究后发现，病人在接受卧床休息、饮食控
制和强心、利尿等相同的治疗情况下，男性大多在清晨五至七点和夜
间十一至十二点死亡；女性病人仅在凌晨时更易发生危险。研究者指
出，这种差异可能与每天男女体内激素水平的消长和生物钟的差异有
关，因为恰好男女激素的分泌节律在这期间表现出相应的变化。激素
的分泌峰值所引起的血压、心率、心脏收缩力的种种变化，无疑给心
脏病的发作增加了危险。
　　这一研究的意义在于：一、有利于开发和认识新的心衰治疗药物，
比如用β受体阻滞剂可以使夜间心源性猝死发生率减少百分之四十四，
这可能与它干预了生物节律有关。二、提示病人和医生应注意观察病
情变化，并在危险期到来之前对不同性别的病人采取相应的治疗措施，
防患于未然。

 薛谓三  (2002.02.23)