病例介绍：张女士，西安人，34岁，身体稍胖。她在周围同事的
推荐下，服用了某公司生产的一种减肥胶囊。用药二十多天，体重下
降了9公斤，她除了感觉不大想吃东西和爱睡觉外，没有其他不适。
正当她为减肥成功而兴奋时，家人发现她原本黑白分明的大眼睛，白
眼球变成了黄眼球。她也发现自己尿的颜色像浓茶一样。
　　张女士立即到医院检查，结果令她十分震惊，她患了严重的肝炎。
医生分析很可能是她服用的这种减肥胶囊引发了肝损害。张女士的肝
损害十分严重，转氨酶是正常人的几倍，胆红素高达正常值的45倍，
整个人像镀了一层金。此后，张女士病情愈发严重，在西安辗转三家
医院抢救也不见好转，曾报过三次病危，后转入北京地坛医院治疗。
经地坛医院人工肝治疗中心应用人工肝技术抢救，病情才逐渐平稳，
黄疸下降，可因治疗抢救家里已为此花去20余万元。

　　张女士的情况并非罕见，仅北京地坛医院在近两个月，就收治了
因服用这种胶囊减肥而造成肝损害的病人4例。她们均表现为不同程
度的转氨酶升高、黄疸，自觉食欲不好、乏力、恶心、呕吐等。
　　据了解，目前市场上盛行的减肥西药分两大类：中枢神经作用药
物和非中枢神经作用药物。在我国，前者以芬氟拉明和西步曲明最为
常见，其中芬氟拉明因有可能引发心脏瓣膜疾病，早在1997年就在美
国被禁止使用。西步曲明则可引起血压升高、心率加快。因此使用中
枢神经作用的药物应当遵从医嘱，同时要定期检测心率和血压的波动，
有心血管疾病和中风史的人更应慎用。非中枢神经药物奥利司他，主
要作用于胃肠道，阻断部分膳食脂肪的吸收，不良反应是胃肠道不适。

　　除了上述减肥药之外，含中药成分的减肥药物也是五花八门，而
且这些产品多以中药为幌子，打出无任何副作用的招牌。如前面张女
士服用的那种减肥胶囊，其说明书上就强调它所含的二十余味中药无
任何副作用。另外，还有一些中药类减肥产品在其注明的成分中避重
就轻，隐藏了一些可能带来副作用的成分，将人们引入误区，认为其
不会对身体有害。
　　其实，中药的一些有毒成分不仅会引发张女士那样的肝损害，还
会导致肾脏等其他重要脏器的损害。
　　1993年，比利时就曾发现2位女性服用中草药减肥后，出现了进
行性肾间质纤维化。经药物成分分析发现，该减肥药中含有对肾脏有
害的马兜铃酸。除比利时之外，近些年来，日本、波兰、英国和我国
台湾也相继出现了中草药肾病的报道，包括慢性进展性肾小管间质损
害、贫血、高血压等，肾损害严重者还出现了急性肾衰。据报道，比
利时已确诊的100名“中草药肾病”患者中，已有70多人接受了肾移
植或透析治疗。
　　因此，医学专家提醒人们，减肥不可轻信广告宣传，科学的减肥
方法应是长期的行为治疗和药物控制相结合，逐步改变饮食、生活和
运动习惯。对于实行药物辅助治疗的肥胖病患者来说，采用不进入血
液循环、不影响神经系统的减肥药物不会导致厌食，效果较好，但应
经常对肝肾功能进行检查。

 陈明莲  (2002.02.22)