失忆（即遗忘）在现实生活中是很常见的，但经过有些文艺作品
的渲染，往往使人真假难辨。那么，现代医学是怎样看待记忆的呢？
它对各种类型遗忘的科学解释又是什么呢？
　　记忆为既往事物经验的重现，它是一种非常基本的精神功能，可
以说没有记忆我们便不能认识自己，也不能认识世界。记忆是在感知
觉和思维基础上建立起来的精神活动，通常认为它包括识记、保持、
再识及回忆四个密切联系而又统一的过程。记忆的神经生理基础涉及
皮质的感觉联络区、颞叶、丘脑和整个大脑皮质，这些部位受损可引
起记忆障碍。记忆障碍可分为遗忘和记忆错误两大类。
　　部分或全部地不能再现以往的经验称为遗忘。遗忘是由于识记过
程障碍或者没有进行适当的“复习”引起的。遗忘可存在于多种病态
或正常人中。对于遗忘，病因不同，处理原则也各异，康复的程度也
不同。遗忘最常见的病因是意识障碍，它包括昏迷、谵妄及病理醉酒
状态等各种神志不清的情况。其中癫痫自动症尤其值得我们注意，它
是指癫痫发作或发作刚结束时出现的意识混沌状态（也属意识障碍）。
脑部的器质性疾病是遗忘的另一病因，老年人常患这种病，以智力障
碍为主要表现，患者常错记物件的数目或忘记东西存放的地方，并怀
疑被别人偷去。脑外伤对记忆的影响是人们所熟知的，患者神志恢复
后，常不能回忆起受伤前后的情形。脑卒中的病人，常回忆不起病前
他正在做什么。医生称为“短暂性全面遗忘症”的症状则是：患者突
然出现短暂性记忆障碍，他对此有自知力（自己承认存在记忆障碍）；
谈话、书写及计算力保持良好，无神经系统等其他异常。发作可持续
1～24小时。一般认为此症是大脑某些动脉缺血累及有关组织所致。
此外，还有一种遗忘是由于心理因素引起的。在癔病与反应性精神病
中，可以出现一段时间生活经历的完全遗忘，但此前与此后的记忆保
持良好，称为阶段性遗忘。阶段性遗忘的时间可为数日至数月，偶有
达数年的。另有一种选择性遗忘或创伤情境性遗忘，是指患者对极伤
心的事会忘得一干二净，叫人很费解。如果问他，他会极力否认曾有
过这件伤心事。通过催眠暗示等心理治疗之后，此种遗忘症状可以完
全消失。
　　上述心因性遗忘都是可以完全康复的，它的产生是由于大脑皮层
功能暂时受到抑制所致，并无器质性损害。

 刘建辉  (2002.02.21)