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偏头痛药物疗效低
头痛欲裂，正好用来形容偏头痛。上班时发作，工作效率大减﹔假期发作，休息机会报销。止痛药能纾缓痛楚，但不是对每个人都有效。
邓女士每到周末必头痛
“那时候，并不知道头痛‘可以治’。”四十三岁的邓女士自从念中学以来，饱受偏头痛之苦，而且准时得很，因为每每遇着下列情况，意味发作将至﹕
●经期前至经期完毕
●遇上强光
●睡眠不足
●嘈杂环境
●吃冷冻食物
●周末或假期
放假每每遇上发作，休息日便变成养病日。曾有一次参加旅行团往日本，全程偏头痛发作，别人玩得尽兴，自己却要躺在床上休息，使得她不敢贸然放长假。”不知道是否上班时会忘记痛楚，精神一松弛于是又头痛。”当公务员的她最近调往前线多接触市民，压力也许是另一个因素。
成因仍是谜
邓女士每次偏头痛发作时，太阳穴附近总能感到血管剧烈收缩扩张，然后便呕吐。”上星期日（上月中）早上头痛，吐了两次，连胃液也吐出来。”她说。
香港脑科学会张兹劢医生指出，诱发她发作的强光、月经前及嘈杂声音等因素，属很典型的例子，但她的偏头痛却特别难医治，自九年前开始在公立医院覆诊以来，曾试过不同的药物，有预防性的，也有止痛药，都没太大效用。他称，药物只是治标不治本，纵然最新的药物亦未能抑制复发。
相比邓女士，同患偏头痛的张兹劢，有时候发作前则见先兆--像看到灯光闪烁，偏头痛便来。有些人会觉得半身麻痹，这是发作前另一个预兆。
当偏头痛来袭，张兹劢便最怕声音。有时候看病人途中愈来愈痛，工作又不能撒手不管，故怎样不舒服都要挺住，但进度便被拖慢。邓女士病发时亦最怕听到搓麻将的嘈杂声浪，不避不行。
发作前有先兆
张兹劢称，早年医学界认为偏头痛的起因，是头颅内或头颅表面的血管过度扩张或发炎，可是真相仍莫衷一是。如果替病人照计算机扫描或磁力共振等高科技检查仪器，往往找不到任何问题。因此，诊断偏头痛非常依赖病人讲述病征、诱发因素及家族病史等资料。此外，遗传很常见，邓女士廿多岁的大儿子，和张兹劢的父亲及女儿都患上。
至于外国医学书籍指吃朱古力、乳酪、柑橘类水果及喝红酒等，与诱发偏头痛有关，张兹劢则称，据香港的临床经验，却看不到关系多大。不过，曾有病人说吃味精后会诱发它发作，而邓女士吃冷冻食物时，痛楚更是从口部往上“扯”向头部。
张兹劢指出，要有效治疗偏头痛，还须继续寻找致病原因。
留意头痛模式
很多疾病都能引起头痛，例如青光眼及鼻窦炎，亦有些意味着患上比偏头痛更严重的疾病。张兹劢称，病人能做的，便是多多留意偏头痛的模式﹕什么时候病发﹖痛多久﹖隔多久发作一次﹖痛楚为时有否延长﹖甚或平常不会头痛的人，会否突然痛得又长又厉害﹖
任何变化未必代表大件事将至，但看看医生始终能防万一。
偏头痛小档案
病名﹕偏头痛（migraine）
特征﹕发作前或有预兆﹔发作时左半或右半头痛，亦有人两边皆痛﹔没发作时，部分病人间歇感到一至两下似被冰凿刺向头颅的痛楚
病因﹕原因不明
病征﹕畏声、畏光，或呕吐
诱发因素﹕女性月经来潮前、强光或嘈杂等﹔华人由食物诱发的机会较西方人少
男女比例﹕女多男少
发病人数﹕香港约几十万人（相信大部分均属轻微病例）
发病年龄﹕一般二十多岁开始，部分早在青春期开始
诊断依据﹕病人口述病征及家族史是重要诊断线索，计算机扫描等检查仪器作用不大
遗传倾向﹕有
资料来源﹕香港脑科学会张兹劢医生
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