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脑磁图准确定位癫痫灶

  我的孩子患癫痫病已经5年多了,一直吃药但效果不理想。听说
可以做手术治疗癫痫,我想带孩子试试。我咨询过,手术最主要的是
找准位置。请问,准确定位的方法有哪些?

                                        ——河南安洁

  癫痫灶定位的方法有许多种,如脑电图、CT、核磁共振等,现向
你介绍脑磁图,请参考。
  术前对癫痫灶精确的定位是取得手术良好疗效的关键。以往,深
部电极监控癫痫被认为是癫痫灶定位的金标准,但是,深部电极为创
伤性检查,电极的安置是危险的,并且一些人不易忍受。脑磁图是一
种无创伤性的脑功能检查技术,它可以对癫痫灶进行精确地定位。在
国外,这项技术已经应用于癫痫近二十年,有许多难治性癫痫患者受
益于脑磁图检查,从而手术切除癫痫灶。在国内,脑磁图在癫痫治疗
中的应用刚刚起步。目前,河北省人民医院及广州市三九脑科医院安
装了脑磁图设备。
  脑磁图的原理很容易理解。很多人都知道脑电图测量的是神经元
兴奋所产生的电流电位差,脑磁图测量的是神经元兴奋时电流所产生
的磁场。根据所测量的磁场测定出兴奋的神经元的位置,定位误差小
于5毫米。因为电流在穿过脑脊液、颅骨、皮下组织及皮肤时,电传
导性不同,引起电流幅度明显衰减,并且电流方向偏转,而磁场则不
受脑脊液、颅骨、皮下组织及皮肤的影响,因此,脑磁图对癫痫灶的
定位比脑电图准确。脑磁图具有很高的空间分辨率及时间分辨率,可
实时记录脑神经元的电生理学变化。这是核磁共振及正电子发射断层
摄影术(PET)无法比拟的。  

孙吉林  (2002.02.07)